Защемило спину в пояснице что делать?

Защемило нерв в пояснице: что делать в домашних условиях, как вылечить

Виды защемлений нерва в пояснице

Что делать, если защемило нерв в пояснице, будет зависеть от того, с каким видом защемления вы столкнулись. Всего существует четыре разновидности этого неприятного явления.

Люмбаго

Люмбаго характеризуется сильной резкой пульсирующей болью в поясничной области спины. Часто к этому приводит остеохондроз, когда хрящи истончаются, а расстояние между позвонками уменьшается, из-за чего воспаляется нерв. Человек внезапно чувствует, что защемило нерв в пояснице, когда он пытается повернуться или наклониться.

Люмбоишиалгия

Отличие такого вида защемления заключается в том, что боль иррадиирует в ногу или в заднюю поверхность бедра. Защемление подтверждается по итогам диагностики, которая осуществляется при помощи МРТ или КТ. Интенсивность боли может быть разной, но движения в поясничной области и нижних конечностей всегда скованные.

Ишиас

Ишиас возникает, когда защемило нервы в пояснице и происходит воспаление седалищного нерва. Заболевание часто возникает в возрасте после 30 лет, а к нему может приводить масса патологий, к примеру, грыжа, инфекции, проявления сахарного диабета и многое другое.

Цервикалгия

Это состояние, когда отмечается острая боль в шейном отделе. Как все разновидности защемлений, цервикалгия характеризуется сильной резкой болью и ограничением подвижности пораженной области и всего позвоночника в целом, невозможностью продолжать работу и даже нормально поднимать руки.

Причины, по которым может защемить нерв в пояснице

Стоит знать не только о том, что делать, если защемило нерв в пояснице и боль отдает в ногу, но и почему это может произойти, чтобы предотвратить возможные риски. К причинам защемления нерва относятся:

• Сильное мышечное напряжение – достаточно поднять слишком тяжелую вещь, чтобы защемило спину, из-за этого страдают спортсмены и люди, выполняющие тяжелую физическую работу.
• Травмы – защемление нерва происходит, если смещается диск или позвонок.
• Остеохондроз – из-за того что расстояние между позвонками сильно сокращается, происходит защемление нерва.
• Протрузия – это происходит, когда межпозвоночный диск смещается в канал позвоночного столба. Заболевание представляет собой стадию остеохондроза, за которой следует грыжа.

Если у вас защемило в пояснице, нельзя медлить с визитом к доктору, поскольку от этого будет зависеть ваше самочувствие и возможность нормального функционирования позвоночника и конечностей в будущем.

Симптомы и признаки

Симптоматика защемления нервов очень яркая, ее сложно спутать с чем-либо другим. К основным симптомам относятся:

• Острая боль в спине – главный признак, часто синдром «отдает» в руки или ноги. Различаться боль может только по длительности приступа – от нескольких минут до нескольких часов и даже суток.
• Онемение кожи – иногда кожу в области поражения покалывает, появляются мурашки и пр.
• Начинает кружиться голова, меняется кровяное давление, острые приступы могут спровоцировать нарушения слуха или зрения, что связано с неправильным кровообращением.
• Спазмы мышц – много жалоб поступает на слабость в конечностях, которая может пройти после зарядки.
• Сбои в работе внутренних органов – это опасно, поскольку проявляется такой синдром не сразу, а спустя время.

Если вы не знаете, что делать в домашних условиях, когда защемило поясницу, лучше всего сразу обратиться в больницу, где вам окажут квалифицированную помощь.

Диагностика

Диагностика выполняется посредством опроса больного, выявления характера и локализации боли, ее интенсивности и причин, по которым появился болевой синдром. Врач пальпирует больное место, может назначить рентгенографию спины или прохождение пациентом МРТ. Это позволяет получить исчерпывающие сведения о состоянии здоровья и назначить правильное лечение.

Лечение защемления нерва

Врачи точно знают, что делать, когда защемило спину в пояснице. Если диагноз подтверждается, больному назначают комплексное лечение, которое состоит в приеме лекарственных препаратов, лечебной физкультуре и др .

К какому врачу обратиться

Если у вас в пояснице защемило спину, вам сначала стоит обратиться к терапевту. После того как доктор произведет опрос, выяснит, как сильно и от чего начала болеть спина, в какой области больно и есть ли сопутствующие симптомы, вам будет назначен ряд диагностических процедур. Если понадобится, терапевт перенаправит вас к другому специалисту, который более точно подберет тактику лечения.

Лечение медикаментами

Если у вас справа или слева защемляет поясницу, вам в первую очередь назначат противовоспалительные медикаменты. К таковым относятся «Ибупрофен» и «Напроксен», а также некоторые другие. В том случае, если боли очень сильные, часто назначаются кортикостероиды. Важно понимать, что тактика лечения в каждом случае индивидуальная, а медикаменты подбираются с учетом особенностей вашего организма.

Легкие упражнения

Это становится возможным только тогда, когда боли отступают и пациент может нормально двигаться. В таком случае показана лечебная гимнастика, ежедневная регулярная зарядка, а также плавание. В последнем случае вы можете быть точно уверены, что не перегрузите спину и получите максимум удовольствия и пользы от лечения.

Мануальная терапия

Часто пациентов, которые жалуются врачу: «Не могу ходить, защемило нерв в пояснице», – отправляют на сеансы профессионального массажа. Мануальный терапевт знает техники и приемы, которые позволяют улучшить кровообращение в больной области и снять воспаление. После прохождения курса массажа пациенты отмечают существенное улучшение своего состояния.

Защемило нерв в пояснице при беременности

Будущим мамам важно не только знать, какие упражнения делать, когда защемило нерв в пояснице, но и как не допустить такого явления. В этом поможет постоянное наблюдение у доктора и своевременное обращение за помощью при первых же болях в спине. При беременности на позвоночник приходятся непривычно высокие нагрузки, а роды – резкая смена состояния и огромные мышечные усилия – способны усугубить ситуацию. Чтобы избежать появления протрузий и грыж, не пропускайте тревожные «звоночки» от своего организма.

Люмбаго с ишиасом: как победить коварную болезнь?

Люмбаго – патология нижних отделов позвоночника, для которой характерны острые боли в области поясницы и крестца. При отсутствии адекватного лечения к ней присоединяется ишиас – защемление седалищного нерва (самого толстого в организме человека) и патологический процесс распространяется на нижние конечности. В результате обнаруживается люмбоишиалгия. Чаще всего ее диагностируют у людей среднего возраста, ведущих малоподвижный образ жизни.

Виды люмбоишиалгии

По способу течения люмбоишиалгию разделяют на 2 формы:

• острую – характерны острые прострелы, которые возникают впервые;
• хроническую – боли (они тянущие и притупленные) проявляются периодически и систематично, периоды обострения сменяются ремиссией.

В зависимости от пораженной зоны люмбаго с ишиасом бывает:

• односторонним – патология охватывает правую либо левую сторону тела;
• двусторонним, или билатеральным – воспаление распространяется на обе стороны.

В зависимости от причины различают люмбоишиалгию:

• вертибральную, или вертеброгенную – вызывается заболеваниями позвоночника:
• дискогенную – развивается при межпозвоночной грыже;
• спондилогенную – обусловлена остеохондрозом;
• невертеброгенную – не связана с болезнями позвоночника:
• ангиопатическую – провоцируется сбоями в кровообращении поясницы и нижних конечностей;
• миофасциальную – следствие поражения мышц и фасций;
• вызванную патологиями органов брюшины;
• причиненную проблемами в области тазобедренных суставов;
• идиопатическую – причину определить не удается.

Причины патологии

Болезнь развивается при защемлении, травмировании либо воспалении седалищного нерва.

Вызвать подобную ситуацию способны разнообразные факторы:

• травмирование области спины;
• корешковый синдром;
• хронические заболевания позвоночника (остеохондроз, межпозвоночная грыжа, артроз, остеопороз, спондилит, сколиоз, протрузия);
• доброкачественные или злокачественные новообразования в области позвоночного столба;
• инфекции, поражающие нервные стволы;
• воспаление мускулатуры спины;
• воспалительные процессы в кровеносных сосудах крестца;
• патологии тазобедренного сустава;
• болезни органов брюшной полости;
• продолжительное нахождение в сидячем положении;
• неудачные инъекции в эпидуральную полость;
• послеоперационные осложнения.

Повышают риск развития болезни и провоцируют рецидивы при хронической форме:

• переохлаждение организма;
• продолжительное нахождение в неудобной позе;
• длительная работа за компьютером;
• неправильное выполнение упражнений во время занятий спортом;
• усиленные физические нагрузки;
• постоянные работы в огороде (иногда люмбоишиалгию именуют болезнью дачников);
• нарушение осанки;
• дегенеративные процессы в позвоночнике, связанные с возрастом;
• лишний вес;
• частые стрессовые ситуации;
• депрессии;
• беременность;
• злоупотребление алкоголем;
• курение.

Симптомы болезни

Основной признак люмбоишиалгии – острые прострелы (резкая боль стреляющего характера) в области ягодиц и задней части голеней, иррадиирующие в нижние конечности. Боль провоцируется резкими движениями, поднятием тяжестей, чиханием, кашлем. Приступы могут продолжаться несколько минут или несколько суток.

У больного могут наблюдаться и другие симптомы:

• понижение или потеря чувствительности кожи ягодиц и пораженной ноги;
• скованность в пояснице;
• мышечное напряжение;
• болезненность при становлении на ногу;
• судороги в икроножной мышце;
• онемение пальцев стопы;
• бледность кожного покрова в области крестца;
• повышение температуры тела;
• озноб и лихорадка;
• слабость в ногах;
• нарушение пищеварения;
• затруднение и болезненность мочеиспускания и дефекации;
• зуд, жжение или подкожная пульсация.

При отсутствии лечения нарушается циркуляция крови. Со временем люмбаго с ишиасом может вызвать недержание мочи и кала, половую дисфункцию, стать причиной уменьшения мышечной массы одной конечности и привести к инвалидности.

Диагностика

Предварительные выводы врач сможет сделать, изучив анамнез болезни и осмотрев пораженный участок.

Чтобы подтвердить диагноз, определить причину болезни и определить состояние тканей, он направляет пациента на диагностику:

• рентгенографию;
• ультразвуковое исследование;
• денситометрию;
• компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
• анализ крови на инфекции и аутоиммунные заболевания;
• анализ на онкомаркеры (при подозрении на наличие опухоли).

Методы лечения

Лечение люмбоишиалгии состоит из двух этапов: медикаментозного и комплексного.

Медикаментозная терапия направлена на устранение мышечного спазма и избавление от боли. Обязательно больному назначается постельный режим (на пару недель). При этом постель должна быть ровной и твердой. При особо сильной боли рекомендуется использовать корсет.

Медикаментозное лечение включает прием:

• противовоспалительных медикаментов – снимают воспаление, ослабляют болевой синдром;
• анальгетиков – избавляют от боли;
• миорелаксантов – устраняют мышечные спазмы;
• сосудорасширяющих средств – активируют кровообращение и ускоряют метаболизм;
• диуретиков – оказывают мочегонное действие, устраняют отечность, выводят из организма токсины;
• антидепрессантов – снимают депрессию, нервозность, страхи;
• витаминных комплексов – обеспечивают организм полезными веществами, ускоряют регенерацию, способствуют восстановлению нервных структур и улучшению проводимости.

Повысить эффективность лечения помогут местные средства (мази, кремы и гели), улучшающие циркуляцию крови и оказывающие обезболивающее действие. При сильных неутихающих болях делают блокады с новокаином или глюкокортикостероидами.

Ни в коем случае нельзя массажировать и разминать больной участок, что может привести к существенному ухудшению самочувствия.

После исчезновения болевого синдрома переходят ко второму этапу, направленному на устранение причины патологии.

При комплексной терапии применяют:

• физиотерапевтические процедуры (ударно-волновую терапию, ультравысокочастотную терапию, ультрафиолетовое облучение, электрофорез, ионизацию, токи Бернара, лазеротерапию, магнитотерапию, электротерапию, диатермию, рефлексотерапию, озонотерапию, миорелаксацию, парафиновые аппликации) – эффективно снимают воспаления и боли, восстанавливают функциональность поясницы;
• лечебную физкультуру – подбирают специальные упражнения, снимающие защемление нерва.

Дополнительно можно воспользоваться рецептами народной медицины.

В сложных случаях (например, если люмбоишиалгия сочетается с межпозвоночной грыжей), прибегают к хирургическому вмешательству.

Лечение ударно-волновой терапией

Среди физиотерапевтических процедур наиболее эффективной является ударно-волновая терапия.

Во время процедуры на пораженные ткани действуют ударные акустические волны заданной частоты, которые генерируются специальным датчиком. Терапия оказывает комплексное действие на все компоненты патологического процесса: разрушает отложения солей, в десятки (а иногда и в сотни) раз усиливает кровоток в капиллярах, нормализует обмен веществ, улучшает питание клеток, устраняет мышечные спазмы и воспаления, избавляет от боли, возобновляет подвижность позвоночника. К тому же она активирует собственные силы организма, способствуя его восстановлению и возвращению к полноценной жизни.

Довольно часто, когда медикаментозное лечение оказывается бессильным, ударно-волновая терапия приводит к полному выздоровлению, благодаря чему служит достойной альтернативой инъекциям и позволяет избежать оперативного лечения.

Чтобы повысить результативность процедуры, для каждого пациента на приборе подбираются индивидуальные параметры с учетом общего состояния организма и сопутствующих патологий.

Полный курс лечения включает 8-10 еженедельных процедур.

Профилактика болезни

Чтобы предотвратить развитие люмбоишиалгии, рекомендуется:

• рационально питаться;
• почаще двигаться;
• заниматься спортом;
• выполнять упражнения, укрепляющие мускулатуру спины и растягивающие мышцы;
• при физической работе использовать принципы биомеханики;
• соизмерять нагрузки с возможностями организма;
• бороться с лишним весом;
• своевременно лечить болезни позвоночника, сосудов и пищеварительной системы;
• не переохлаждаться.

Эксперт статьи:

Татаринов Олег Петрович

Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»

Медицинский опыт более 40 лет

Что делать если защемило нерв в спине: симптомы и лечение

Защемление спинных нервов частое явление.

Подвержены ему люди возрастом старше 30 лет. Однако бывают и исключения.

Так с защемлениями спинномозговых нервов часто сталкиваются те, кто часто подвергается тяжелым физическим нагрузкам, ведет малоподвижный образ жизни или профессионально занимается спортом.

Защемление спинномозговых нервов может произойти в любом из отделов позвоночного столба.

Оно всегда сопровождается острой болью, усиливающейся при движениях, а также множеством других симптомов, о которых пойдет речь далее.

Причины защемления нерва

Защемление спинномозговых нервов часто происходит по следующим причинам:

• Развивающийся и не лечащийся должным образом остеохондроз, характеризующийся постепенными дегенерирующими процессами в межпозвоночных дисках, вследствие которых происходит постепенная деформация, стирание и разрушение последних. Это становиться причиной разрыва диска и защемления нервов образующимися межпозвоночными грыжами.
• Искривление позвоночного столба.
• Во время резких движений.
• В силу возраста.
• Подъем тяжестей.
• Частые переохлаждения.
• Резкая нагрузка на спину.
• Беременность.
• Чрезмерная масса тела.
• Смещение позвонков.
• Мышечный спазм.
• Опухоли позвоночника.
• Травмы позвоночного столба.

Если нерв защемило без каких-либо видимых причин, то это говорит о наличии новообразований в позвоночном столбе

Также причинами защемления спинномозговых нервов может послужить длительная работа в сидячем положении, профессиональные занятия спортом и нарушения питания, что становится следствием нарушения баланса питательных веществ в организме.

Симптомы защемления нерва

В зависимости от места локализации различают несколько форм защемления нерва:

Помимо вышеуказанных симптомов защемление нерва может сопровождаться возникновением отечности в области локализации, воспалением и онемением мягких тканей в этой области, жжением, прострелами, непрекращающейся тупой болью или резкими болевыми вспышками. Помимо этого могут возникать мышечные судороги в области защемления нерва. Во время двигательной активности болезненные ощущения многократно увеличиваются.

Если зажатый нерв является вегетативным, защемление может характеризоваться нарушениями в работе внутренних органов, нарушениями в работе мочеполовой системы, а также болями в области мочевого пузыря или желудка.

Видео: «Причины болей в грудном отделе позвоночника»

Последствия защемления нерва

Если никак не реагировать на защемление нерва и оставить данное явление без лечения, это может привести к постоянным рецидивам. Если своевременно не устранить защемление и причину его возникновения, это грозит повреждением спинномозговых нервов, что может привести к частичному или полному параличу тела.

Самое опасное последствие зажатого нерва в позвоночнике это его повреждение

Также последствиями защемления спинномозговых нервов могут стать сбои в функционировании внутренних органов, нарушения в работе половой системы, сбои в функционировании мочевой системы и потеря подвижности позвоночного столба. Все это приведет к значительному ухудшению самочувствия человека и скажется на его работоспособности.

Во время беременности защемление нервов может привести к возникновению осложнений в момент родов.

Что делать если защемило нерв в спине

При возникновении подозрений на защемление спинномозговых нервов необходимо оказание первой медицинской помощи. Человека обязательно необходимо со всей осторожностью уложить на ровную, твердую поверхность и дать ему таблетку обезболивающего (например, «Ибупрофен», «Кетопрофен»).

Далее нужно вызвать на дом врача или самостоятельно отвезти пострадавшего в больницу, располагая его в машине так, чтобы минимизировать его подвижность, а следственно возможность повреждения защемленных нервов.

Медикаментозная терапия

В больнице после необходимых диагностических процедур для лечения защемления специалист назначит пациенту необходимую медикаментозную терапию. Обычно в нее входят нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток, уколов, мазей или гелей («Диклофенак», «Вольтарен», тот же вышеуказанный «Кетопрофен» или «Ибупрофен»). Они оказывают эффективное обезболивающее и противовоспалительное действие.

Если после применения вышеуказанных препаратов на протяжении нескольких дней болезненные ощущения не стихают, специалист может назначить использование новокаиновой блокады. Для этого область спины, располагающуюся над поврежденными спинномозговыми нервами, обкалывают внутримышечно «Новокаином». Блокада позволяет избавиться от болей и улучшить самочувствие пациента.

ЛФК и массаж

Параллельно с медикаментозным лечением защемления пациенту назначают ежедневное применение ЛФК, а также посещение массажного кабинета. Лечебной физкультурой обязательно нужно заниматься под контролем опытного специалиста, который будет контролировать все ваши движения и поможет предупредить ненужные действия, способные привести к дополнительным осложнениям при защемлениях спинномозговых нервов.

Наиболее часто ЛФК включает в себя следующие упражнения:

1. Исходное положение — лежа на полу. Обе ноги нужно согнуть в коленных суставах, ступни при этом прижаты подошвой к полу. Руки вытяните вдоль тела. На вдохе отрывайте спину от пола, пытаясь поднять ее вверх, при этом лопатки от пола не должны отрываться. На выдохе спина снова возвращается на пол. Выполнить 10-15 повторений.
2. Лежа спиной на полу, обе нижние конечности согните в коленях и подтяните к грудной клетке на столько, на сколько это возможно. В таком положении перекатывайтесь по полу так, чтобы поочередно пола касались лопатки и таз. Сделать 10-15 перекатов.
3. Исходное положение – стоя на четвереньках. На вдохе прогибайте поясницу словно кошка, затем на плавном выдохе выравнивайте спину, а потом наоборот прогибайтесь в обратную сторону, словно округляя спину. Повторить около 15 раз.

Лечебная физкультура и мануальная терапия — основная часть комплексного лечения защемленного нерва Регулярные занятия лечебной физкультурой особенно необходимы в период восстановления после лечения защемления спинномозговых нервов хирургическим путем. Они помогут вернуть укрепить позвоночный столб и вернут ему гибкость. Идеальным вариантом для ускорения восстановления позвоночника послужит и регулярное плавание.

Также для лечения защемлений спинных нервов могут назначаться физиотерапевтические процедуры и мануальная терапия. Массаж должен проводиться квалифицированным мануальным терапевтом. Все его действия должны быть направлены на работу не с позвоночником, а с мышечным корсетом, поддерживающим его.

Массаж сначала выполняется по направлению снизу вверх, а затем наоборот сверху вниз. Терапевт начинает разогревать мышцы легкими поглаживающими движениями в круговом направлении. Затем его движения должны становится растирающими, а потом специалист непосредственно переходит к разминанию мышечного корсета. Сеанс массажа должен заканчиваться поглаживающими движениями специалиста.

Обратите внимание! Во время выполнения массажа не допускается вдавливающих и похлопывающих движений! Это может привести к осложнению ситуации с позвоночником! На протяжении всей процедуры массажа пациент должен находиться лежа на животе на специальном массажном столе, руки при этом должны свободно располагаться по обе стороны от тела.

Видео: «Упражнение при спазме грушевидной мышцы»

Устранение защемления нерва в спине в домашних условиях

Прежде чем начинать лечить спину самостоятельно необходимо проконсультироваться со специалистом В домашних условиях работать над устранением защемления спинных нервов можно лишь после консультации специалиста. После необходимой диагностики врач установит причину возникновения защемления и только потом сможет точно сказать, возможно ли предпринимать что-либо в домашних условиях.

Обычно в домашних условиях специалисты рекомендуют лишь использование лечебной физкультуры. Так как справиться с защемлениями без медикаментозного лечения практически невозможно.

Категорически воспрещается самостоятельное прогревание места локализации защемления, так как такие действия только спровоцируют усиление отечности.

Устранить мышечные спазмы в области повреждения нервов поможет теплая ванна (ни в коем случае не горячая!) или же обработка места локализации защемления теплой водой.

Обратите внимание! В некоторых случаях специалист может разрешить чередование горячих и холодных компрессов. Такие действия допустимы, когда необходимо улучшить кровообращение в области локализации сдавливания нервных волокон. Однако применять компрессы можно не более 2-3 раз в течение суток, при этом выдерживать каждый компресс не рекомендуется дольше 10-15 минут

Заключение

Устранить защемление спинных нервов без помощи специалиста очень сложно. Слишком высока вероятность повреждения нервных волокон по причине неграмотных действий. При возникновении симптомов защемления нужно обязательно обратиться за консультацией к специалисту и пройти всю необходимую диагностику, направленную на установление наличия защемления, а также причины его возникновения.

Для профилактики сдавливания спинномозговых нервов рекомендуется:

• контролировать нагрузку на спину;
• контролировать свой вес;
• не допускать переохлаждений организма;
• вести подвижный образ жизни;
• заниматься спортом;
• следить за своим здоровьем и своевременно лечить возникающие заболевания, которые в конечном итоге могут привести к сдавливанию нервных волокон.

Какие уколы помогают от защемления нерва в пояснице

Главный плюс лечения уколами – быстрый и надежный лечебный эффект. Лекарственные вещества сразу попадают в очаг поражения, не разрушаются в пищеварительном тракте и не вызывают побочных эффектов со стороны органов пищеварения.

В отличие от таблеток и мазей, укол помогут справиться с сильной болью, а блокады – заблокировать распространение болевых импульсов и устранить причины ее появления:

• ликвидировать воспаление;
• убрать отек;
• улучшить трофические и обменные процессы.

Защемление нерва может произойти под влиянием различных факторов, поэтому методы медикаментозной терапии также не будут одинаковыми. Чаще всего в лечении применяют обезболивающие инъекции. Поэтому уколов бояться не нужно – они помогают снять боль за короткий промежуток времени.

Защемление седалищного нерва – не самостоятельная болезнь. Чаще всего такое состояние появляется, как осложнение при воспалении нервного волокна и следующих состояниях:

• остеохондроз поясничного отдела позвоночника, который приводит к деформации позвонков и защемлению нерва с последующим воспалением;
• появление остеофитов – костных наростов на позвонках;
• сдавление нервных корешков спинного мозга в поясничной области или частей самого нерва при интенсивной физической нагрузке;
• межпозвонковые грыжи в пояснично-крестцовой области;
• спондилолистез – смещение (соскальзывание) позвонков;
• болезнь Бехтерева;
• травмы позвоночника;
• длительное нахождение в неудобном положении при выполнении работы;
• наличие опухоли в области позвоночника;
• воспалительные заболевания, приводящие к отеку тканей;
• непроизвольные сокращения мышц, мышечные спазмы, возникающие при воспалении.

Седалищный нерв – самый крупный и длинный периферический нерв. Он начинается в области поясничного отдела и проходит по всей ноге до самой стопы. Именно поэтому часто при защемлении и воспалении жгучая боль распространяется по всей нижней конечности. У больного появляются прострелы от поясницы в ягодицу, бедро, голень и стопу.

При длительном сдавливании в пораженном участке возникает воспаление, а при отсутствии лечения:

• боль становится хронической;
• чувствительность уменьшается, на коже появляется чувство легкого покалывания или онемения;
• возникает перемежающаяся хромота из-за спазма сосудов;
• возможны вегетативные нарушения: потливость стопы, появление отеков, покраснение кожи.

Препараты для внутривенного или внутримышечного введения назначает врач. Основная задача медикаментозного лечения – купировать боль и устранить ее причины: убрать воспаление и отек. Для этого назначают НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты), анальгетики, витамины группы В, миорелаксанты, глюкокортикостероидные гормоны.

При сильной боли, когда системные уколы при защемлении нерва в пояснице не помогают – врач делает блокаду. Это инъекция, при которой лекарство поступает прямо в очаг боли, обволакивает пораженный нерв и «выключает» болевой рефлекс.

Инъекции при ишиасе необходимы для уменьшения боли и воспаления. Их всегда назначают при остеохондрозе и его осложнениях. Они снимают почти все симптомы защемления нерва: воспаление, боль и отек.

К самым назначаемым относят:

• Мелоксикам (аналог – Мовалис, Мовасин);
• Вольтарен (Диклофенак, Ортофен);
• Кеторол (Кетонал, Кеторолак, Кетанов).

Но к приему нестероидных противовоспалительных средств следует относиться с осторожностью, если есть язва желудка, заболевания крови, связанные с составом, проблемы с давлением, тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, печени и почек.

Именно поэтому бесконтрольное введение НПВС опасно. Чтобы предотвратить возможные осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта, врач назначит не только правильную дозировку и длительность курса, но и препараты, защищающие желудочно-кишечный тракт от негативного воздействия.

Это простые обезболивающие препараты, предназначены непосредственно для уменьшения болевого синдрома. Они бывают:

• ненаркотические для купирования слабой и умеренной боли – Баралгин, Ибупрофен, Бутадион;
• наркотические.

Препараты данной группы назначают, как дополнительное лечение для улучшения трофических процессов, питания тканей на клеточном уровне. Они улучшают работу сердечно-сосудистой и нервной системы, повышают качество обмена веществ, восстановление нервных окончаний.

• Нейробион;
• Нейродикловит;
• Мильгамму;
• Комбилипен.

Для устранения миотонических синдромов применяют миорелаксанты:

• Мидокалм;
• Сирдалуд;
• Тизанидин.

Глюкокортикостероидные гормоны обладают активным антигипоксическим действием и снимают аллергическую реакцию в месте инъекции. Если препарат вводят в истонченные и больные ткани, они препятствуют образованию соединительной ткани и созданию новых клеток. Но при бесконтрольном применении приводят к ее разрушению.

Гормоны вводят непосредственно в место защемления. Они снимают боль, отек и воспаление, продлевают действие анестетиков, если применяются в составе обезболивающей смеси для блокады. Ее назначают, когда простые уколы не помогают.

При остром ишиасе, когда заболевание сопровождается резкой и невыносимой болью, применяется эффективный метод — блокада седалищного нерва. После процедуры боль постепенно проходит, а при прохождении курса блокад – сохраняется надолго.

Для блокады при защемлении нерва в пояснице используют местные анестетики (Новокаин, Лидокаин) и гормональные средства – чаще всего из смешивают. Укол делают в определенную точку ягодицы или нижней части спины, что зависит от локализации пораженного участка.

Назначение и выполнением блокады занимается врач. Процедуру проводят в стерильных условиях, в процедурном кабинете, а при необходимости контроля введения иглы при помощи УЗИ или рентгена – в операционной.

Обезболивающий эффект наступает быстро – уже через 15 минут боль затихает. Через несколько часов болезненность может вернуться, но с меньшей интенсивностью, а со временем проходит совсем. Сохраняется эффект надолго – от 2 до 6 месяцев в зависимости от особенностей организма и степени поражения нерва в области поясницы.

Блокадные уколы отличаются от обычных инъекций не только сложностью выполнения, но и эффектом:

• мгновенным действием после введения анестетика;
• комплексным лечебным эффектом;
• устранением боли и ее причин;
• минимальным риском развития побочных эффектов со стороны органов пищеварения.

Более того, лечебные блокады можно проводить многократно – при каждой вспышке боли.

Врачи не всегда и не всем пациентам назначают блокаду. У манипуляции есть противопоказания:

• тяжелое заболевание печени;
• индивидуальная непереносимость лекарственных средств;
• серьезные патологии сердца;
• беременность и грудное вскармливание;
• детский возраст до 12 лет;
• аллергия на составляющие блокадной смеси;
• психические заболевания;
• терминальное состояние;
• отсутствие контакта с пациентом – алкогольное опьянение, глухонемота, отсутствие сознания.

Обезболивающее действие наступает быстро, двигательная активность и функциональность восстанавливается. Улучшается микроциркуляция крови на местном уровне, к пораженным тканям поступает кислород и питательные вещества, проходят неврологические симптомы – восстанавливается чувствительность, проходит чувство жжения и покалывания.

Наиболее существенные преимущества:

• возможность повторного использования;
• быстрый эффект сразу после процедуры;
• уменьшается отек в крестцово-копчиковой области;
• постепенно исчезают признаки воспаления;
• облегчение от боли на «кончике» иглы, практически мгновенно;
• системные побочные эффекты встречаются редко;
• действие препарата местное, отсутствует контакт с кровью;
• нет привыкания к процедуре.

Правильные действия специалиста исключают нежелательные осложнения.

Инъекции, как и многие методы лечения, имеет ряд недостатков. Каждый человек индивидуален, поэтому одни и те же препараты могут действовать по-разному – в зависимости от функционального состояния организма.

При нарушении техники проведения возможны следующие осложнения:

• попадание иглы в сосуд и развитие гематомы;
• повреждение нерва;
• поломка иглы;
• инфицирование места прокола;
• нагноение, абсцесс.

Каждому больному нужно запомнить, что даже острая боль не является показанием для проведения укола без назначения врача. Только специалист сможет подобрать правильную и безопасную дозировку, которая не вызовет серьезных осложнений и побочных эффектов. Только следуя рекомендациям врача можно ускорить процесс выздоровления.

После прекращения острого процесса:

1. Не забывайте регулярно заниматься спортом, выполняйте несложные упражнения в домашних условиях. Сядьте на ягодицы, двигайтесь по комнате, сделайте «велосипед», вращайте ногами и бедрами, после чего потянитесь.
2. Регулярно делайте обычный или баночный массаж, используя противовоспалительную мазь.
3. Выполняйте аппликации с подогретым воском.
4. Натирайте спину настойкой из сосновых почек. Такое средство можно купить в любой аптеке.

Для предотвращения повторного защемления нерва:

• полезно спать на ортопедическом матрасе средней жесткости;
• необходимо избегать сквозняков и переохлаждения;
• не прогревать поясницу в первые дни обострения, а также посещать баню – это приведет к усилению воспаления;
• следить за осанкой, избегать тяжелых физических нагрузок;
• совершать ежедневные прогулки, чтобы укрепить суставы и сухожилия;
• правильно поднимать тяжести: для этого нужно сесть и осторожно встать вместе с предметом, в этот момент спина должна оставаться прямой;
• избегать малоподвижного образа жизни;
• правильно питаться;
• своевременно лечить хронические и простудные заболевания;
• выполнять лечебные упражнения, направленные на укрепление позвоночника;
• избегать стрессов и нервного перенапряжения.

Если защемило нерв и появилась боль – терпеть ее неправильно. Острая боль ухудшает качество жизни, а отсутствие своевременного лечения приводит к ее переходу болевого синдрома в хроническую стадию. Чем раньше обращение к врачу – тем больше шансов на быстрое и полное выздоровление.

Защемило спину в пояснице что делать?

Острая боль в спине, которая возникает внезапно и лишает свободы движений, в народе называется прострел (люмбаго). Чаще всего «простреливает» поясницу, ведь в этой области поясничный столб испытывает большие нагрузки. Боль может быть спровоцирована поднятием тяжести, резким наклоном, падением или даже чиханием. При других заболеваниях, например, ишиасе, боль в пояснице может возникать постепенно, однако следствием тоже становится серьезное ограничение движений.

Обычно причины острой боли в пояснице — воспаление, сдавливание или механическое повреждение нервных корешков в позвоночном столбе. Предпосылки для ущемления нервных окончаний создают остеохондроз, межпозвоночная грыжа, спондилез. При этих заболеваниях хрящевая ткань дисков теряет способность к амортизации, может наблюдаться уменьшение промежутка между позвонками, из-за чего возникает давление на нервный корешок и сильная боль.

Способствовать появлению прострела могут неподвижный образ жизни, при котором мышцы спины не получают достаточных физических нагрузок, страдает кровоснабжение. Лишний вес также способствует появлению проблем со спиной.

Чаще всего боль в спине проходит сама по себе за 10-14 дней, но это не значит, что не нужно ничего делать, а только ждать. Коварство боли в спине заключается в том, что если не обратиться к врачу и не устранить вызывающий ее фактор, то она возвращается вновь и со временем становится хронической. Так что обратиться к врачу при возникновении острой боли в спине надо обязательно, чтобы поставить точный диагноз и лишь потом начать лечить.

Ведь боль в спине на фоне остеохондроза или мышечного спазма хоть и неприятная, но не самый страшный вариант. Спина в области пояснице может болеть и при наличии камней или инфекции в почках, гинекологических заболеваниях, опухолей, трещины отростков позвоночника или перелома позвонка.

До посещения врача, необходимо обеспечить себе физический покой: лечь на спину, на жесткую постель. Такое положение позволяют мышцам спины расслабиться, благодаря чему спазм немного уменьшается и боль утихает. Нельзя прикладывать к пояснице грелку, допустимо только естественное тепло. Можно, к примеру, намотать пуховую шаль на поясницу или нанести противовоспалительную мазь с согревающим и обезболивающим действием. Например, Финалгон, Випросал, Апизартрон, Капсикам или Вольтарен.

Чтобы принять удобную позу, можно положить валик под поясницу, под колени или закинуть ноги под спинку дивана. Иногда помогает лечь на живот. Облегчение также вызывает использование ортопедического матраца. Если боль не уменьшилась по истечении 30- 40 минут, можно принять нестероидный противовоспалительный препарат, который дает быстрый обезболивающий эффект. Например, Баралгин, Но-шпа, Седалгин, Анальгин и т.д.

Однако принимать обезболивающие средства в большом количестве нельзя — они имеют множество побочных эффектов. До обращения к врачу использовать их нужно лишь тогда, когда уже боль стала труднопереносимой. Эффективно снимают болевые ощущения миорелаксанты — препараты, расслабляющие мышцы. Но принимать их можно только по назначению врача.

Методы лечения боли в спине полностью зависят от диагноза, который поставит врач. Он должен назначить прием медикаментов после проведения диагностики и выявления основного заболевания, вызвавшего боль в спине. При этом если анальгетики и гормональные средства не дают должного эффекта, врач направляет на инъекции лекарств, которые называют блокадами. Они быстро снимают острые боли в мышцах, благодаря их расслаблению.

Долгое время врачи при острой боли в спине советовали лежать в постели несколько дней, а сегодня подход к лечению у них иной. Теперь рекомендуется лежать только в первый день возникновения боли, а затем по возможности надо встать и двигаться. Нехватка движения вредна, для устранения отечности и скованности в суставах полезно даже делать гимнастику. Она улучшает кровоснабжение мышц спины и укрепляет мышечный корсет. Выполнять упражнения следует лежа на спине, без напряжения и резких движений.

Массаж — еще один метод терапии, который эффективно дополняет медикаментозное лечение боли в спине. Массирование помогает даже тем, кто даже уже не может разогнуться от сильнейшего приступа.

И наконец, для профилактики боли в спине — долго не сидите в одной и той же позе. Ведь резкая боль в пояснице и в области крестца чаще всего возникает у трудоголиков, которые по роду своей деятельности вынуждены длительное время сидеть за компьютером или рабочим столом.

Берите пример с легендарного отца автомобилестроения Генри Форда, который дожил до 95 лет и ни разу не пожаловался на боль в спине. Он был уверен, что сохранить прекрасную форму до преклонных лет ему помогло то, что он никогда не сидел, когда можно было стоять, и никогда не стоял, когда можно было лежать. Мы полностью согласны с утверждением американского магната. Если даже у вас «сидячая» работа, регулярно делайте разминки: пройдитесь пешком, выполняйте гимнастику или просто отдохните, приняв лежащее положение.

— Вернуться в оглавление раздела «Неврология.»

Автор: Искандер Милевски. Дата публикации: 6.11.2018