Сильно прихватило поясницу что делать?

Прихватило спину в пояснице

Лечение в нашей клинике:

• Бесплатная консультация врача
• Быстрое устранение болевого синдрома;
• Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
• Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Прием ведут врачи
• Методы лечения
• О клинике
• Услуги и цены
• Отзывы

Прихватило поясницу – это очень распространенная жалоба пациентов, которые обращаются в нашу клинику. Подобное проявление патологии часто бывает связано с дегенеративными дистрофическими процессами в позвоночном столбе. В молодом возрасте это чаще всего следствие патологии в связочной, сухожильной, фасциальной и мышечной ткани.

Без опытного врача поставить диагноз будет сложно. Поэтому не занимайтесь самостоятельным лечением. Обращаетесь своевременно к специалистам. Это поможет быстро и совершенно безопасно восстановить здоровье позвоночного столба и окружающих его тканей.

В Москве на бесплатный прием к вертебрологу или неврологу можно записаться в нашей клинике мануальной терапии. Для этого достаточно позвонить нам по указанному контактному телефону. Администратор согласует время, удобное для вашего визита к нам. В ходе бесплатной консультации врач проведет полный осмотр, поставит предварительный диагноз. Далее он даст вам индивидуальные рекомендации по устранению потенциальных причин развития болезни, проведению диагностики и лечению.

В этой статье можно узнать о том, что делать и чем лечить, если прихватило поясницу, а также рассказано про потенциальные причины появления подобного состояния. Для того, чтобы у вас возникло понимание происходящих патологических процессов, важно знать основы анатомии и физиологии. Это о том, как устроен позвоночник и окружающие его ткани. За что все они отвечают и как функционируют. Вкратце об этом расскажем.

Итак, позвоночный столб состоит из тел позвонков, разделяемых между собой межпозвоночными хрящевыми дисками. Эта конструкция обладает гибкостью и устойчивостью. Стабильность ей придают поперечные и продольные связки, паравертебральные мышцы и суставы.

Внутри позвоночного столба располагается спинной мозг. Он защищен от внешнего воздействия твердыми оболочками. От него отходят парные корешковые нервы. Они разветвляясь, образую нервные сплетения и обеспечивают иннервацию всего тела.

Межпозвоночные диски обеспечивают равномерное распределение амортизационной нагрузки и не позволяют телам позвонков смыкаться между собой при совершении движений и при этом травмировать корешковые нервы. При нарушении амортизационной способности межпозвоночных дисков возможно компрессионное поражение нервного волокна. Что вызовет приступ острого радикулита.

Ощущение, что прихватило спину может быть следствием действия целого ряда факторов, большинство из которых являются компенсаторными или защитными. Так, при растяжении связок и сухожилий перенапряжение мышечного волокна призвано снизить нагрузку на поврежденные волокна. При воспалительном процессе наблюдается усиление микроциркуляции лимфатической жидкости и крови, что провоцирует нарастание отечности и оказание давления на нервное волокно. Но при этом усиление трофики тканей приводит к более быстрому процессу восстановления.

Более детально о потенциальных причинах того, что прихватило спину, поговорим далее в статье. А пока же напоминаем, что если у вас возникли подобные проблемы со здоровьем и вы находитесь в Москве, то мы ждем вас на бесплатный прием. Вертебролог или невролог смогут поставить диагноз и оказать весь необходимый объем медицинской помощи.

Почему прихватывает поясницу – потенциальные причины

Запомните, если прихватило спину в пояснице, то это клинический симптом, а не самостоятельное заболевание. Успешно лечить можно только ту болезнь, которая сопровождается подобными проявлениями. Изолированно влиять на состояние невозможно. Для этого можно применять только симптоматические средства, а они кроме негативного воздействия ничего для организма не приносят. Вы, принимая спазмолитики, миорелаксанты и нестероидные противовоспалительные средства только лишите организм возможности оказывать компенсаторное и защитное воздействие.

Болезнь при этом начнет развиваться еще стремительнее. Поэтому важно обнаружить настоящую причину состояния и как можно быстрее устранить её. При этом ощущение, что прихватило поясницу, пройдет без дополнительного приема фармаколочгеиские препаратов.

Ответ на вопрос о том, почему прихватывает поясницу, может существенно отличаться. Он зависит от возраста и пола пациента, рода его профессиональной деятельности, состояния опорно-двигательного аппарата, наличия отягощающих факторов, таких как сутулость, избыточная масса тела, курение, употребление алкоголя и т.д. Дать точный ответ на этот вопрос сможет только опытный врач после проведенного осмотра, сбора анамнеза и сопоставления данных клинических обследований.

Опишем основные причины того, почему прихватило поясницу:

• дегенеративное дистрофическое заболевание позвоночного столба – остеохондроз;
• протрузия межпозвоночного диска со снижением его высоты и увеличением занимаемой площади – оказывается давление на окружающие мягкие ткани и возникает боль;
• межпозвоночная грыжа – разрыв фиброзного кольца и выход части пульпозного ядра, оказывает давление на корешковый нерв, провоцирует воспалительную реакцию за счет контакта с неспецифическим типом белка;
• секвестрирование межпозвоночной грыжи – отделение части пульпозного ядра и его свободное перемещение возле позвоночника или внутри спинномозгового канала;
• нарушение осанки и искривление позвоночника, например, грудной сколиоз, компенсированный скручиванием костей таза;
• травматическое воздействие на мягкие ткани – растяжение и разрывы связок, сухожилий и мышц, образование гематом;
• травматическое воздействие на костные ткани – переломы и трещины тел позвонков и их отростков;
• воспаление и разрушение межпозвоночных суставов – деформирующий спондилоартроз;
• нестабильность положения тел позвонков и межпозвоночных дисков и их периодическое смещение относительно друг друга;
• стеноз спинномозгового канала;
• воспаление или компрессионное травмирование поясничного и крестцового нервного сплетения;
• синдром грушевидной мышцы с защемлением седалищного нерва;
• воспаление и разрушение подвздошно-крестцовых суставов;
• воспаление, инфекции и опухоли спинного мозга, его дуральных оболочек или костных тканей позвоночника.

Это далеко не полный перечень вероятных причин появления ощущения, что прихватило поясницу. Настоятельно рекомендуем своевременно обращаться к врачу. Это может быть признаком серьезной опасности для вашего здоровья и даже угрозой жизни. Например, при образовании тромбов в венозном русле брюшной полости очень часто возникает ощущения, что прихватило поясницу. Если такому пациенту не будет оказана своевременная медицинская помощь, то он может погибнуть от тромбоза легочной артерии.

Также не исключено, что таким образом проявляется почечная или печеночная (желчная) колика. Они чаще всего обусловлены мочекаменной и желчнокаменной болезнями. При их развитии требуется оказать незамедлительно хирургическую помощь. Иначе человек может погибнуть.

Нагнулся и прихватило поясницу, отдает в ногу, не могу ходить

Это классическая жалоба пациента с пояснично-крестцовым остеохондрозом, осложненным ишиасом. Если прихватило спину в пояснице и отдает в ногу, то вероятнее время произошла компрессия седалищного нерва. Но нужно смотреть, в какой проекции бедра и голени присутствует боль и неврологические проявления.

Например, если поражается седалищный нерв, то болезненность локализуется по задней поверхности бедра и затем расходится по бокам голени. Боль может ощущаться в пятке и затем уходить на центральную часть подошвы стопы.

При поражении бедренного нерва происходит распространение боли по наружной и частично передней поверхности бедра. Сопровождается онемением, покалыванием, ощущением ползающих мурашек (парестезии).

При поражении пахового нерва неприятные ощущения отдают по внутренней поверхности бедра. Также может поражаться запирательный и подкожный латеральный нерв. Уточнить локализацию и поставить точный диагноз сможет только опытный врач невролог. Для этого ему потребуется провести ряд диагностических функциональных тестов.

Если нагнулся и прихватило поясницу, то нужно постараться осторожно разогнуться, без резких движений. Не пытайтесь сделать это принудительно. Есть опасность компрессионного перелома тела позвонка или образования трещины остистого отростка. Особенно если вам более 55 лет и вы женщина, находящаяся в состоянии климактерической менопаузы. У вас высок риск гормонального остеопороза. Это заболевание может проявиться совершенно случайно вот таким образом: неудачно наклонилась и не может разогнуться. При рентгенографическом обследовании выявляется перелом и разряжение плотности костной ткани.

Если у вас есть такая жалоба: поясницу прихватило и не могу ходить, то как можно быстрее обратитесь на прием к неврологу или вертебрологу. Опытный специалист исключит вероятность опасных для жизни состояний. Назначит эффективное и безопасное лечение. Даст все необходимые рекомендации по устранению потенциальных факторов риска из вашей жизни.

Что делать в домашних условиях – как снять боль

Если поясницу прихватило, первое, что делать в домашних условиях – обеспечить себе полный физический покой. Не нужно слушать вредные советы и пытаться разминать мышцы, делать гимнастические упражнения и уж тем более- подтягиваться на перекладине. Все это очень опасно, поскольку вы не обладаете полнотой объективной информации о реальном состоянии своего здоровья.

Вы не можете быть уверенны в том, что ен произошло разрыва связки, сухожилия или мышцы, перелома тела позвонка или его отростка. А при этих травмах следует обеспечивать иммобилизацию. Поэтому меры первой помощи при любых болевых ощущениях в области позвоночного столба включают в себя отказ от движений и максимальную обездвиженность до проведения полного обследования.

Лягте на спину на твердую ровную поверхность, спустя несколько минут начните постепенно расслаблять мышцы. Если у вас это удается и боль медленно уходит, то не торопитесь вставать. Отдохните хотя бы час. Обязательно обратитесь к врачу и проведите полноценное лечение того заболевания, которое проявилось подобным образом.

Если боль не проходит, срочно вызовите бригаду скорой помощи. Не испытывайте в домашних условиях советы о том, как быстро снять боль, если прихватило поясницу – это опасно для вашего здоровья. До консультации врача категорически не рекомендуется использовать любые фармаколочгеиские препараты. Это может существенно затруднить диагностику.

Прихватило поясницу – чем лечить?

Очень важно правильно определить, чем лечить, если прихватило поясницу. Тактика терапии зависит от того, какое заболевание спровоцировало появление подобного состояния. Если это травма мягких тканей, такая как растяжение или небольшой разрыв связок, сухожилий и мышц, то для лечения необходимо на 3 – 5 дней обеспечить полный покой. В это время допускается применять нестероидные противовоспалительные препараты. Затем нужно как можно раньше начинать проводить реабилитацию

Для этого применяется лечебная физкультура, физиотерапия, остеопатия, рефлексотерапия, массаж и многое другое. Основная цель реабилитации – не допустить образования рубцовой ткани и исключить вероятность повторного травмирования с увеличением площади раневой поверхности.

Чем лечить, если прихватило поясницу на фоне дегенеративного дистрофического процесса в межпозвоночных дисках (остеохондроза)? Здесь стоит уделить внимание состоянию межпозвоночных дисков. Если они поражены до стадии протрузии или межпозвоночной грыжи, то лечение начинается с проведения процедуры мануального вытяжения позвоночного столба. После 2-3 сеансов боль проходит полностью. Но это не означает полного выздоровления.

Затем врач разрабатывает индивидуальный курс восстановления диффузного питания хрящевой ткани позвоночника. В результате этого полностью восстанавливается здоровье межпозвоночных дисков. Чаще всего в курс лечения включаются остеопатия, мануальная терапия, физиопроцедуры, кинезиотерапия, лечебная гимнастика и многое другое.

Если вам нужен эффективный и безопасный курс лечения остеохондроза или его осложнений, то вы можете прямо сейчас записаться на бесплатный прием вертебролога или невролога в нашей клинике мануальной терапии.

Сильно прихватило поясницу что делать?

Острая боль в спине, которая возникает внезапно и лишает свободы движений, в народе называется прострел (люмбаго). Чаще всего «простреливает» поясницу, ведь в этой области поясничный столб испытывает большие нагрузки. Боль может быть спровоцирована поднятием тяжести, резким наклоном, падением или даже чиханием. При других заболеваниях, например, ишиасе, боль в пояснице может возникать постепенно, однако следствием тоже становится серьезное ограничение движений.

Обычно причины острой боли в пояснице — воспаление, сдавливание или механическое повреждение нервных корешков в позвоночном столбе. Предпосылки для ущемления нервных окончаний создают остеохондроз, межпозвоночная грыжа, спондилез. При этих заболеваниях хрящевая ткань дисков теряет способность к амортизации, может наблюдаться уменьшение промежутка между позвонками, из-за чего возникает давление на нервный корешок и сильная боль.

Способствовать появлению прострела могут неподвижный образ жизни, при котором мышцы спины не получают достаточных физических нагрузок, страдает кровоснабжение. Лишний вес также способствует появлению проблем со спиной.

Чаще всего боль в спине проходит сама по себе за 10-14 дней, но это не значит, что не нужно ничего делать, а только ждать. Коварство боли в спине заключается в том, что если не обратиться к врачу и не устранить вызывающий ее фактор, то она возвращается вновь и со временем становится хронической. Так что обратиться к врачу при возникновении острой боли в спине надо обязательно, чтобы поставить точный диагноз и лишь потом начать лечить.

Ведь боль в спине на фоне остеохондроза или мышечного спазма хоть и неприятная, но не самый страшный вариант. Спина в области пояснице может болеть и при наличии камней или инфекции в почках, гинекологических заболеваниях, опухолей, трещины отростков позвоночника или перелома позвонка.

До посещения врача, необходимо обеспечить себе физический покой: лечь на спину, на жесткую постель. Такое положение позволяют мышцам спины расслабиться, благодаря чему спазм немного уменьшается и боль утихает. Нельзя прикладывать к пояснице грелку, допустимо только естественное тепло. Можно, к примеру, намотать пуховую шаль на поясницу или нанести противовоспалительную мазь с согревающим и обезболивающим действием. Например, Финалгон, Випросал, Апизартрон, Капсикам или Вольтарен.

Чтобы принять удобную позу, можно положить валик под поясницу, под колени или закинуть ноги под спинку дивана. Иногда помогает лечь на живот. Облегчение также вызывает использование ортопедического матраца. Если боль не уменьшилась по истечении 30- 40 минут, можно принять нестероидный противовоспалительный препарат, который дает быстрый обезболивающий эффект. Например, Баралгин, Но-шпа, Седалгин, Анальгин и т.д.

Однако принимать обезболивающие средства в большом количестве нельзя — они имеют множество побочных эффектов. До обращения к врачу использовать их нужно лишь тогда, когда уже боль стала труднопереносимой. Эффективно снимают болевые ощущения миорелаксанты — препараты, расслабляющие мышцы. Но принимать их можно только по назначению врача.

Методы лечения боли в спине полностью зависят от диагноза, который поставит врач. Он должен назначить прием медикаментов после проведения диагностики и выявления основного заболевания, вызвавшего боль в спине. При этом если анальгетики и гормональные средства не дают должного эффекта, врач направляет на инъекции лекарств, которые называют блокадами. Они быстро снимают острые боли в мышцах, благодаря их расслаблению.

Долгое время врачи при острой боли в спине советовали лежать в постели несколько дней, а сегодня подход к лечению у них иной. Теперь рекомендуется лежать только в первый день возникновения боли, а затем по возможности надо встать и двигаться. Нехватка движения вредна, для устранения отечности и скованности в суставах полезно даже делать гимнастику. Она улучшает кровоснабжение мышц спины и укрепляет мышечный корсет. Выполнять упражнения следует лежа на спине, без напряжения и резких движений.

Массаж — еще один метод терапии, который эффективно дополняет медикаментозное лечение боли в спине. Массирование помогает даже тем, кто даже уже не может разогнуться от сильнейшего приступа.

И наконец, для профилактики боли в спине — долго не сидите в одной и той же позе. Ведь резкая боль в пояснице и в области крестца чаще всего возникает у трудоголиков, которые по роду своей деятельности вынуждены длительное время сидеть за компьютером или рабочим столом.

Берите пример с легендарного отца автомобилестроения Генри Форда, который дожил до 95 лет и ни разу не пожаловался на боль в спине. Он был уверен, что сохранить прекрасную форму до преклонных лет ему помогло то, что он никогда не сидел, когда можно было стоять, и никогда не стоял, когда можно было лежать. Мы полностью согласны с утверждением американского магната. Если даже у вас «сидячая» работа, регулярно делайте разминки: пройдитесь пешком, выполняйте гимнастику или просто отдохните, приняв лежащее положение.

— Вернуться в оглавление раздела «Неврология.»

Автор: Искандер Милевски. Дата публикации: 6.11.2018

Срыв поясничного отдела спины. Симптомы и лечение

«Сорвать спину» – довольно часто встречаемое в разговорной речи выражение, хотя и не совсем правильное с точки зрения медицины. Под этой фразой понимается, что человек испытывает боль после определенных физических нагрузок и теперь ему необходимо лечение

Безболезненная, уникальная методика

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Бесплатная консультация с 1 по 10 июля!

Безболезненная, уникальная методика

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Бесплатная консультация с 1 по 10 июля!

Причины срыва поясничного отдела

Считается, что подорвать поясницу можно при чрезмерных физических нагрузках: поднятие тяжестей и их переноска, тяжелый труд, силовые виды спорта, непривычная физическая нагрузка и пр. В тоже время большую роль играет общее состояние организма, угол разгибания и ротация позвоночника, резкость движений, «разогрев» мышечных тканей (в холодную погоду вероятность срыва намного выше), стрессовое состояние, неврологические нарушения, сопутствующие заболевания (ОРВ, грипп, др.).

«Сорванная спина» — обобщенное определение целого ряда возможных травматических повреждений и патологических состояний позвоночника, мышечного корсета, нервных окончаний, связок. Наиболее распространенные:

• Самый безобидный и легко устранимый – растяжение мышц спины, лечение которого подразумевает втирание в поясницу согревающих и обезболивающих кремов или гелей, ограничение физических нагрузок, сухое теплое воздействие на болевой участок. Ощущения при растяжении тянущие, ноющие, но вполне терпимые.
• Наличие резких болевых ощущений с отечностью и усиление симптомов даже при легком нажатии на патологическую область говорит о возможном подвывихе, разрыве или надрыве связок поясницы.
• В результате дегенеративно-дистрофических процессов (остеохондроз), проходящих в организме, межпозвоночные диски со временем истончаются, теряют свою эластичность и становятся неспособными выдерживать прежние физические воздействия. Довольно часто подрывом поясницы характеризуют симптомы остеохондроза (хроническую тупую боль, усиливающуюся при резких движениях, поворотах и сгибах туловища, физических упражнениях).
• Более серьезными последствиями остеохондроза, сопровождающимися резкими болями в спине, отеком, нарушением двигательных функций, онемением конечностей, парезом считаются протрузии (смещение межпозвоночного диска) и грыжи (разрыв твердой оболочки диска с последующим выплескиванием наружу студенистого вещества, заполняющего его). Еще одним неприятным моментом данной патологии является сдавливание образовавшимися грыжами мягких структур тканей (отек), нервных окончаний (воспаление, иннервация) и кровеносных сосудов (компрессия и гипоксия). лечение грыжи поясничного отдела позвоночника требует уже более длительного и основательного подхода (сочетания медикаментозных препаратов с физиопроцедурами, ЛФК, массажами, плаванием, сеансами мануальной терапии).
• У пожилых людей в процессе постепенного изнашивания организма, старения анатомических структур, ослабления связочного и хрящевого аппарата, а также причиной срыва спины может стать такое заболевание как поясничный спондилез. Лечение его часто игнорируется, списывая болевые ощущения на возраст, и обратиться в центр лечения спины пациентов заставляет только экстренный случай.
• Еще одним провокатором болевых ощущений в пояснице может быть нестабильность позвонков. Смещение их под воздействием нагрузки нередкий случай (ретролистез), а лечение достаточно длительное, а в некоторых случаях требует хирургического вмешательства.

Признаки подрыва спины и возможные сопутствующие симптомы

Признаки повреждения анатомических структур поясницы в различных случаях будут разными, но болевые ощущения возникают однозначно. Для лечащего врача важно определить интенсивность и характер боли, место дислокации, сопутствующие симптомы, чтобы точно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Основные симптомы срыва спины:

• Резкая сильная боль после непривычных физических действий, отдающая в ягодицы и нижние конечности, немного успокаивающаяся в состоянии покоя и затихающая со временем. Или наоборот – постепенно нарастающая ноющая тупая боль, усиливающаяся после нагрузок.
• При распрямлении спины неприятные тянущие ощущения будут распространяться по всему мышечному корсету, поддерживающему позвоночник, а в некоторых случаях полностью выпрямиться не получится.
• Ограниченность движений, напряженность, спазмы и «забитость» мышц, которая хорошо прощупывается и мешает нормальной жизнедеятельности.
• При смещении тел позвонков или грыже межпозвоночных дисков изменения в структурах будут визуализироваться и пальпироваться, хотя неспециалисту прощупывать патологический участок не рекомендуется, чтобы не причинить пострадавшему еще большей боли и не ухудшить его состояние.
• Чувство онемения, тяжести, покалывания в самом патологическом участке или распространение неприятных симптомов на нижние конечности (отечность, слабость, ощущение холода или покалывания в пальцах ног, временный парез (обездвиживание) и пр.).
• Сильное повреждение позвоночника или защемление нервных корешков может отразиться на работе внутренних органов малого таза (нарушения мочеиспускания, дефекации, потенции).

Оказание первой помощи при срыве спины

Для оказания первой доврачебной помощи пострадавшему и уменьшения болевого синдрома рекомендуется:

1. При неожиданных резких приступах боли необходимо уложить пострадавшего на ровную жесткую поверхность и по возможности максимально ограничить подвижность всего тела.
2. Поясничный отдел позвоночника — достаточно подвижная часть спины, поддерживающая все тело и испытывающая сильную нагрузку. При постепенно нарастающих болевых ощущениях пациента укладывают на ровной плоскости, ограничивая движения. Для разгрузки позвоночника под поясницу можно подложить небольшой валик, имитирующий анатомический изгиб, но если пострадавшему от этого не легче – валик убирают.
3. При сильных неослабевающих болях пациенту можно дать таблетку или сделать инъекцию обезболивающего, но это может исказить клиническую картину, поэтому желательно дождаться визита врача.
4. За изменением состояния пострадавшего необходимо постоянно наблюдать, отмечая добавляющиеся симптомы. При резком ухудшении следует немедленно вызывать реанимационную машину.
5. До прихода врача запрещается прощупывать, массировать, смазывать обезболивающими или согревающими мазями патологическую область, чтобы не навредить пациенту.

Лечение и профилактика

Лечением заболеваний спины занимается врач вертебролог, в особо острых ситуациях необходима консультация травматолога, хирурга, невролога, ортопеда. Для полной диагностики состояния пациента назначаются клинические и аппаратные исследования (рентгенография, КТ или МРТ исследование, УЗИ, общий анализ крови и мочи). При необходимости лечащий врач может назначить дополнительные обследования.

После установления окончательного диагноза больному назначается соответствующее лечение, которое может состоять из:

• Анальгетических препаратов для снятия болевого синдрома в таблеточном или инъекционном виде. Для местного обезболивания и снятия воспаления используют новокаиновые или лидокаиновые блокады, гели и мази (Диклофенак, Вольтарен, Фастум гель, пр.). В некоторых случаях доктор может порекомендовать согревающие кремы и растворы: Финалгон, Меновазин, Апизартрон.
• Нестероидных противовоспалительных препаратов для уменьшения отека и воспаления в таблеточном виде (Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен и др.).
• Миорелаксантов – веществ, которые расслабляют мышечные спазмы.
• Физиотерапия — массаж, плавание, лечебная физкультура, прогревания, электрофорез, ударно-волновая или лазерная терапия и пр.
• Методов лечения мануальной терапией — иглоукалывание, акупунктура, рефлексотерапия и пр.

Все вышеперечисленные процедуры и препараты назначаются только лечащим врачом. Самолечение может привести к еще большему обострению состояния и необратимым процессам в организме, которые необходимо будет решать хирургическим путем.

Профилактика срыва спины:

• При поднятии тяжести делайте это правильно – сгибайте колени, а не берите всю нагрузку на мышцы спины. Поднимайте тяжести плавно без резких движений и скручивания позвоночника.
• Перед планируемыми физическими нагрузками делайте небольшую разминку для разогрева мышц спины.
• Надевайте поддерживающий пояс перед поднятием тяжестей и шерстяной согревающий корсет при работе в холодное время.
• Не стоит переоценивать свои силы и хвататься за тяжести в одиночку, лучше распределить нагрузку на двух-трех человек.
• Следите за состоянием своего здоровья и мышечной массой, ведите активный образ жизни. Тренированное тело труднее повредить.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Чем лечить прострел в пояснице?

Что такое прострел в пояснице

Болезненное чувство, возникающее при резкой, неожиданной, дергающей боли в нижней части спины называется прострелом (люмбаго). Такая боль образуется внезапно и не считается самостоятельным диагнозом, а лишь является признаком патологий в позвоночном столбе. Боль формируется в результате раздражения нервных окончаний межпозвонковых дисков, происходит защемление нервных корешков. В результате этого возникает мышечный спазм, по продолжительности он может составлять пару минут, а может и длиться несколько дней. Наряду с проблемами в позвоночнике, прострел в поясницу может также быть следствием патологий тазобедренного сустава, переохлаждений или перегревов, либо обычного простудного заболевания. В большинстве случаев прострел в поясницу является следствием физических нагрузок (в том числе подъемы тяжелых предметов, резкие движения).

Чем лечить прострел в пояснице? Каждый прострел является серьезным признаком и поэтому лечиться в домашних условиях и выяснять причины прострела в пояснице самостоятельно очень рискованно. При запущенном варианте и игнорировании обращения в медицинские учреждения, может произойти такой сильный прострел, что разогнуть спину самостоятельно уже будет очень трудно.

В медицинском учреждении смогут грамотно оказать первую помощь и дадут указания по облегчению обостренного состояния в домашних условиях.

Люмбаго наблюдается у лиц женского пола реже, чем у мужчин. И при этом чаще страдают люди среднего возраста.

При острой боли прострела в пояснице невыносимы положение сидя, стоя и тем более ходьба.

Рис. 1 Защемление нервных корешков

Прострел в пояснице — причины

Основной и наиболее частой причиной прострелов в позвоночнике в области поясницы служит наличие остеохондроза в поясничном отделе и различные патологии, такие как грыжи и протрузии межпозвоночных дисков.

А еще от чего бывают прострелы в пояснице?

Наряду с вышеуказанными факторами, причинами прострела также могут являться:

• патологии формирования позвонков при рождении;
• травмированная поясничная область с повреждением или смещением позвонков, связок или мышц;
• ревматизм, артриты;
• красная волчанка, болезнь Бехтерева;
• воспалительные процессы в позвоночнике и мышцах;
• доброкачественные или злокачественные опухоли позвоночника или расположенных рядом органов;
• воспаление в костных тканях, мышечных тканях.
• кифоз, сколиоз (при нарушениях осанки и искривлениях позвоночника).

В некоторых случаях у пациента есть жалобы на то, что невозможно определить место болевых ощущений, боль отдает то в ягодичную мышцу, то в бедро, то есть происходит спазм седалищного нерва. Такое состояние называется люмбаго с ишиасом.

Есть еще и другие причины прострела в поясницу:

• интенсивное спазмирование мышечной ткани, которое автоматически происходит вследствие резкой боли, в большинстве случаев это отражается на бедрах и ягодичных мышцах;
• утрата способности движения в поясничном отделе, больной замирает в момент резкого прострела в пояснице: что делать он не знает, так как совсем не может пошевелиться.

Пациент во время такого прострела не имеет возможности наклониться или разогнуться, даже при посторонней помощи. В лежачем положении при возникновении поясничного прострела моментально срабатывает рефлекс – нижние конечности прижимаются к животу.

Симптомы

Главным симптомом люмбаго является острая боль в пояснице. У человека возникает ощущение вхождения лезвия ножа в поясничную область. Такая боль характеризуется следующими симптомами:

• резкое начало, как правило, при наличии физических нагрузок, нестандартной позы, неловких движений;
• боль простреливающего типа, резкая, рвущая;
• болевые ощущения слишком интенсивны;
• сила боли возрастает в результате абсолютно любых попыток движения, при наклонах, а также в момент чихания или кашля.

В момент ощущения боли появляется спазм мышц высокой интенсивности, он распространяется на мышцы спины, ягодичные мышцы, бедра.

Прострел в пояснице вынуждает пациента согнуться в поясничном отделе и найти то положение, при котором боль будет наименьшей (анталгическая поза). Несмотря на каменные мышцы корсета спины, рефлекторная способность и чувствительность сухожилий остаются неизменными.

В случае приступа в первую очередь нужно принять самую безболезненную позу, желательно в лежачем положении, удобнее всего лечь на спину, положив ноги на возвышенную поверхность. Основная задача – расслабить находящиеся в напряжении мышцы спины. Также необходимо принять таблетированные анальгетики и на область поясницы нанести противовоспалительную мазь. После непродолжительного отдыха болевые ощущения могут снизиться самостоятельно.

Важное значение имеет своевременное обращение за врачебной помощью, так как в последующем хронический процесс намного хуже поддается лечению.

Диагностика

Для диагностирования и лечения прострела в пояснице пациенту необходимо обратиться к врачу – неврологу.

Лечащий врач проводит опрос пациента, составляет анамнез, уточняет информацию о наличии хронических заболеваний, определяет силу болевых ощущений, анализирует жалобы, выясняет время длительности и начало боли. Невролог проводит внешний осмотр пациента и производит пальпацию поясничной зоны.

Неврологическое исследование позволяет найти наиболее болезненные участки, выяснить степень мышечного напряжения. Врач проводит специальное тестирование, которое определяет характер патологии, исследует чувствительность кожных покровов и проводит оценку рефлексов пациента.

Обследование при простреле в пояснице состоит из следующих методов:

• производится общий анализ крови и анализ мочи для выявления воспалительных процессов и исключения патологии почек;
• исследование позвоночного столба с помощью рентгена, компьютерной томографии в целях определения наличия травм, микротрещин, остеохондроза, выявления патологий развития;
• исследование с применением магнитно-резонансной томографии — для наиболее подробного описания проблемы в сравнении с рентгеном, так как затрагивает не только исследование костей, но и мягкие ткани;
• применение сцинтиграфии, при которой в тело пациента вводят изотоп для концентрации в тканях организма, он отлично просматривается на рентгене, с его помощью вычисляется воспаление в позвонках и деформационные изменения позвонков;
• с помощью электронейромиографии определяются показатели степени сжатия спинномозговых корешков, оценивается передвижение импульсов по волокнам мышщ и нервных окончаний.

Если возникает потребность в дополнительном обследовании, врач его назначает в целях более точного выявления источника боли и осуществляет необходимые меры для этого.

Лечение

Лечение прострела в пояснице осуществляется комплексно. В период обострения лечащий врач помогает пациенту устранить острую боль и вернуть его к возможности нормального движения. Только потом врач начинает выявлять обстоятельства возникновения прострела и назначает подходящее пациенту терапевтическое лечение.

При остром приступе прострела в пояснице пациенту назначается следующее медикаментозное лечение:

• в целях устранения воспалительных процессов и блокирования острого болевого синдрома назначаются противовоспалительные средства, такие как: диклофенак, ибупрофен, аспирин, мелоксикам и т.п. в форме таблеток или инъекций, а также в виде кремов, мазей или растворов для компрессов для местного применения;
• если противовоспалительные средства не приносят облегчение пациенту, то назначаются препараты для снятия болевого синдрома, такие как гидрокортизон, дексаметазон и т.п.;
• чтобы устранить спазмы в мышцах, применяются миорелаксанты (мидокалм и его аналоги), либо спазмолитики (папаверин и проч.);
• назначаются витамины группы В, которые увеличивают регенерацию нервной ткани и активизируют ускорение импульсов;
• чтобы облегчить состояние пациента, необходимо снять отечность в тканях, обычно назначают магния сульфат и фуросемид;
• в случае возникновения бессонницы или нервного беспокойства пациенту могут назначить снотворные препараты или транквилизаторы для расслабления и обеспечения спокойного сна.

При очень сильной боли, когда стандартные препараты анальгетиков не действуют, врачи-неврологи выполняют блокаду – введение в область поясничного отдела обезболивающих средств очень интенсивного действия (такие как новокаин или кортикостероид), они очень быстро блокируют боль.

При прострелах в пояснице очень эффективна и необходима физиотерапия. Её возможно использовать как в процессе лечения, так и в моменты обострения. Исходя из клинической картины пациента, лечащий врач может назначить:

• электрофорез — посредством ультразвука или небольшой силы электрических токов в пораженную область вводится препарат;
• магнитотерапия — с помощью действия магнитных полей уменьшается отечность и болевые ощущения;
• диадинамотерапия — с помощью импульсных токов снимаются отеки тканей;
• аппликации из парафина или озокерита — прогревают ткани поясничного отдела, применяется не в фазу обострения;
• ультрафиолетовое облучение – укрепляет ткани.

В целях устранения отеков, уменьшения воспалительного процесса и улучшения кровообращения назначается массаж поясничной области. При обострении используется легкий массаж, в период ремиссии назначают обычный массаж для укрепления мышц спины.

После обострения назначаются занятия ЛФК для укрепления мышечного каркаса, улучшения обмена веществ и придания эластичности связкам. Возможно применение иглорефлексотерапии и мануальной терапии.

Профилактика

Профилактика прострелов в пояснице проста. Необходимо только соблюдать следующие правила:

Что делать, если болит поясница?

Рассказываем, к какому специалисту нужно обратиться, если болит поясница, какие виды диагностики могут понадобиться и как этой неприятной боли можно избежать.

Дискомфорт в пояснице может возникнуть по множеству причин: от повреждений мышц и проблем с позвоночником до заболеваний органов брюшной полости. Если болит поясница, нужно сначала разобраться в причине — только тогда боль можно будет вылечить быстро и эффективно.

Возможные причины боли в пояснице

В районе поясницы есть несколько систем, из-за которых могут возникнуть болевые ощущения:

• Опорно-двигательная система. Боль может возникнуть из-за травмы позвоночника или перенапряжение и повреждение мышц нижней части спины.
• Нервная система. Причиной боли могут быть искривления, грыжи, протрузии, нейропатии, воспалительные процессы у позвонков и защемления нервов. Нервная система чаще других становится причиной боли в пояснице.
• Пищеварительная система. В область поясницы будут отдавать боли от поджелудочной железы, желудка, печени, желчного пузыря и кишечника. Это возможно при панкреатите, гастрите, язве желудка, отравлении и интоксикации, камнях в желчных протоках и разных формах непроходимости.
• Выделительная и половая системы. Боли в пояснице могут быть при заболеваниях почек и мочевого пузыря (почечная недостаточность, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, цистит), поражениях матки и яичников (кисты, миомы, воспаления).

К какому врачу пойти, если болит поясница

По расположению самого сильного очага боли можно определить, где проблема. Но все органы в брюшной полости расположены очень близко, поэтому симптомы часто смешиваются, и боль, особенно ноющая и долгая, может опоясывать всё тело на уровне талии и копчика. Так что если предварительно не провести диагностику, можно начать лечить совершенно не ту болезнь. А для этого нужно вовремя обратиться к нужному специалисту.

• Травматолог или хирург — если вы недавно упали, получили травму или интенсивно занимались спортом.
• Невролог — при острой или простреливающей боли в позвоночнике, частичной потере чувствительности и подвижности, ощущении мурашек на животе и в ногах; если при долгой неподвижности или изменении положения тела боль в позвоночнике усиливается.
• Гастроэнтеролог — при долгой тянущей боли преимущественно с одной стороны поясницы; при боли, сопровождающейся расстройствами пищеварения; если боль в пояснице сопровождается слабостью и повышением температуры.
• Уролог или нефролог — при острой боли с одной стороны, а также при слабой ноющей боли в пояснице на фоне затруднённого или очень частого мочеиспускания.
• Гинеколог — при боли в области поясницы с одной или обеих сторон, сопровождающейся слабостью и усиливающейся при движении, на фоне беременности или менструации.

Отложить посещение врача можно только в случае, если вы знаете, почему болит поясница, и эта причина не вызывает опасений. Например, усталость мышц от физической работы пройдёт через один-два дня без какого-либо лечения, и для этого не нужно посещать травматолога.

Возможная диагностика и лечение

Диагностика, которую вам назначит врач, зависит в первую очередь от симптомов. Сначала доктор проведёт осмотр и расспросит о самочувствии, на основе чего сможет понять примерную причину боли. После этого, в зависимости от симптомов, он направит вас на:

• Рентген позвоночника — при травмах, сколиозе и грыже. На нём хорошо видны только костные ткани, поэтому при других заболеваниях он будет бесполезен.
• МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — при грыже и протрузии, нейропатии, искривлении, травмах, новообразованиях. Это очень точный вид диагностики, который позволяет рассмотреть мягкие ткани на любой глубине.
• КТ поясничного отдела позвоночника — по тем же показаниям, если пациенту нельзя проводить магнитно-резонансную томографию.
• УЗИ — при подозрении на заболевания органов брюшной полости или малого таза. Это совершенно безопасное обследование, которое можно проводить даже детям, однако на нём можно рассмотреть далеко не все патологии.
• Гастроскопия и колоноскопия — при болезнях пищеварительной системы. Такие виды обследований позволяют рассмотреть органы и сразу же взять образцы ткани на анализ, если это необходимо.
• МРТ органов брюшной полости и кишечника — для более тщательного обследования внутренних органов и кровеносной системы.

Практически все пациенты, которые жалуются на боль в спине, приходят с проблемами позвоночника и мышц спины. Малоподвижный образ жизни и поднятие тяжестей приводят к постоянным болям в области поясницы, вне зависимости от возраста. Поэтому диагностика начнётся именно с осмотра спины и позвоночного столба. Ну а если на рентгене не будет видно патологий, доктор направит вас на расширенный осмотр органов брюшной полости.

Многие болезни, из-за которых болит поясница, лечатся хирургическим путём: грыжи, новообразования, камни в протоках, панкреатит. При нестерпимых болях обязательно расспросите доктора, какие вам можно принимать анальгетики. Заболевания позвоночника, если они не требуют оперативного вмешательства, лечатся противовоспалительными препаратами, физиотерапией, занятиями ЛФК, сбалансированной диетой, хондропротекторами и сменой образа жизни. В каждом случае всё индивидуально, поэтому лечение пусть назначит врач.

Как избежать боли в пояснице?

Здоровый образ жизни и умеренная постоянная подвижность сохранят здоровье вашей спины на долгие годы. Следите за осанкой, организуйте удобное место для сна. Если у вас сидячая работа, регулярно вставайте и делайте разминку. А если вы не хотите заниматься спортом, то просто включите в свой режим прогулки пешком: например, до работы или от магазина.

Чтобы избежать заболеваний внутренних органов, следует также следить за питанием и отказаться от вредных привычек. Особенно это касается тех, у кого уже диагностировали болезни желудка, печени, почек и поджелудочной железы. Также необходимо следить за одеждой, чтобы тело в области поясницы и малого таза всегда было в тепле. Слишком холодный воздух может привести как к воспалениям нервов, так и к болезням внутренних органов.

При подъёме тяжестей держите спину прямой и поднимайтесь за счёт ног. Так вы сместите нагрузку и не повредите мышцы поясницы. И, самое главное — не игнорируйте слабую боль, если она началась без видимых причин. Лучше посетить врача и убедиться в отличном здоровье, чем пропустить начало болезни, когда её было проще всего вылечить.