Флаг США	Большая печать США

1. ↑ Де-юре официального языка нет. В некоторых районах южных штатов дополнительно используется испанский (де-факто), в Луизиане — французский, на Гавайях — официально — гавайский: Справочник ЦРУ. Архивировано из первоисточника 28 июня 2012. (англ.)
2. ↑ Без зависимых территорий.
3. ↑U.S. POPClock Projection (англ.) . Архивировано из первоисточника 28 июня 2012.
4. ↑ 12United States. International Monetary Fund. Архивировано из первоисточника 21 августа 2011.Проверено 21 апреля 2010.
5. ↑Human Development Index and its components

Соединённые Шта́ты Аме́рики, США (традиционный вариант прочтения: [сэ-шэ-а́]) (англ. United States of America, USA , исп. Estados Unidos de América ) — государство в Северной Америке. Занимает четвёртое место в мире по территории, незначительно уступая Китаю [1] ( 9 518 900 км² [2] [3] , 9 522 057 км² [4] ) и занимает третье место по численности населения. Столица — город Вашингтон.

Соединённые Штаты граничат на севере с Канадой, на юге — с Мексикой, также имеют морскую границу с Россией. Омываются Тихим океаном с запада, Атлантическим океаном — с востока и Северным Ледовитым океаном — с севера. Административно страна делится на 50 штатов и федеральный округ Колумбия, в подчинении США также находится ряд островных территорий. Жителей США называют американцами, а к самим США применяется общее название Америка. В русском языке до середины XX века также было распространено наименование Северо-Американские Соединённые Штаты (САСШ).

Соединённые Штаты Америки были образованы в 1776 году при объединении тринадцати британских колоний, объявивших о своей независимости. Война за независимость продолжалась до 1783 года и окончилась победой колонистов. В 1787 году была принята Конституция США, а в 1791 — Билль о правах, который существенно ограничил полномочия правительства в отношении граждан. В 1860-х годах противоречия между рабовладельческими южными и промышленными северными штатами привели к началу четырёхлетней гражданской войны. Победа северных штатов привела к повсеместному запрету рабства в США и восстановила страну после раскола, возникшего при объединении южных штатов в Конфедерацию и объявление ими независимости от США.

Вплоть до Первой мировой войны внешнеполитическая активность США ограничивалась интересами на территориях Северной, Центральной и Южной Америки, согласно сформулированной ещё в 1823 году доктрине Монро. После Первой мировой войны Конгресс Соединённых Штатов не давал согласие на вступление в международные организации (например, в Лигу Наций и Палату международного правосудия при ней), что ограничивало роль США в мировой политике. В 1945 году США стали первой ядерной державой. С 1946 года США находились в состоянии глобального противостояния с Советским Союзом, длившееся до конца 1980-х годов.

В настоящее время экономика США имеет самый высокий в мире уровень ВВП ($15,1 трлн. в 2011 году) [5] . США располагают мощными вооружёнными силами, в том числе крупнейшим военно-морским флотом; имеют постоянное место в Совете Безопасности ООН; являются государством-учредителем Североатлантического альянса (NATO). США располагают вторым по совокупной мощности ядерным потенциалом на Земле [6] .

Содержание

География

Расположение

Основная территория США (называемая континентальные штаты) расположена на Североамериканском континенте и простирается от Атлантического океана на востоке до Тихого океана на западе. На юге США граничат с Мексикой, на севере — с Канадой. Кроме того, в состав США входят ещё 2 штата. На крайнем северо-западе континента находится штат Аляска, также граничащий с Канадой. В Тихом океане находится штат Гавайи. Граница с Россией проходит через Берингов пролив. США также принадлежит ряд островов в Карибском море (например, Пуэрто-Рико) и в Тихом океане (Американское Самоа, Мидуэй, Гуам и др.).

Подчинённые территории

Под тем или иным управлением США находятся (но не входят в них) ряд островных территорий, имеющих различный статус. На территории необитаемого атолла Пальмиры полностью действует конституция США. Остальные территории имеют собственное основное законодательство. Крупнейшей из таких территорий является Пуэрто-Рико.

Рельеф

На основной территории страны к западу от Приатлантической низменности протянулись Аппалачские горы, за которыми располагаются Центральные равнины (200—500 м над уровнем океана), плато Великие равнины (600—1500 м). Почти весь запад занят горной системой Кордильер.

Климат

Так как страна расположена на большой территории, в ней представлены практически все климатические зоны — от арктического климата на севере Аляски до тропического в штате Гавайи и на юге Флориды.

Природа. Природные ископаемые

Склоны Кордильер покрыты густыми хвойными лесами, Аппалачей — лесами из широколиственных пород; прерий почти не осталось. На севере Аляски распространена тундровая растительность. Реки, образовавшие глубокие каньоны, относятся к бассейнам впадающих в Тихий океан. Миссисипи (с притоком Миссури) — одна из самых длинных речных систем планеты — протянулась на 6 420 км. На границе с Канадой находятся Великие озёра — Верхнее, Гурон, Мичиган, Эри, Онтарио.

Альтернативная Америка. Как родилась и почему пала Конфедерация?

Вплоть до 2020 года Соединенные Штаты часто приводились в пример как страна, где после масштабной и кровопролитной Гражданской войны состоялось настоящее примирение. Считалось, что потомки северян и южан поняли и простили друг друга.

Совсем другой спор

Однако ушедший год уничтожил эту иллюзию. Памятники военным и государственным деятелям Конфедерации сносились с невероятным остервенением. Штаты один за другим принимали решения об отказе от всей сохранившейся на флагах и гербах символики южан. Само знамя Конфедерации стало рассматриваться как нечто позорное и по этой причине подлежащее запрету. В основе этой кампании, инициированной активистами движения BLM, было твердое убеждение в том, что война велась между прогрессивным Севером и отсталым рабовладельческим Югом. А значит, правда на стороне северян.

Такую же трактовку Гражданской войны в США давала и советская историческая наука. Поэтому школьники в СССР твердо знали: Авраам Линкольн вел праведную борьбу с рабством, а ему пытались мешать реакционеры-южане, думавшие исключительно об истязании чернокожих.

В реальности конфликт Севера и Юга имел совершенно иные причины. К примеру, стороны кардинально по-разному подходили к вопросу налогов на ввозимые товары: промышленно развитый Север выступал за введение высоких налогов, а Юг добивался свободы торговли с остальным миром. Фактически северяне продавливали законы, которые были выгодны им, и перекладывали стоимость индустриализации на плечи южан, которым такая политика грозила разорением.

Юг, преимущественно аграрный, не получал достаточного количества рабочих рук за счет иммиграции, как это было на Севере. Вследствие этого рабство для южан оставалось единственной возможностью сохранять привычный уклад жизни и экономической деятельности.

Право выхода

Стороны по-разному относились и к вопросу о единстве страны. Если северяне считали необходимым укреплять федеральную власть, то южане полагали, что граждане должны хранить верность своему штату, который и является важнейшей государственной единицей.

Копившиеся противоречия достигли пика после того, как новым президентом был избран Авраам Линкольн. Он объявил, что все новые штаты в составе страны будут свободными от рабства. Такая перспектива сулила устойчивый перевес северян в Конгрессе и во властных структурах, что позволило бы им принимать любые удобные для них законы без учёта мнения Юга.

20 декабря 1860 года Южная Каролина первой издала постановление о сецессии, то есть о выходе из состава США. В течение января 1861 года о сецессии объявили Миссисипи, Флорида, Алабама, Джорджия, Луизиана.

С легкой руки Линкольна считается, что действия южан были незаконными, поэтому их можно называть «мятежниками». Но это не соответствует действительности, поскольку в Конституции США не было запрета на выход из состава страны отдельных штатов. Сецессия происходила с соблюдением всех формальностей. Каждый штат выбирал представителей в Конституционный совет штата, которые голосовали за или против сецессии. По итогам голосования издавалось Постановление о сецессии.

Не самый честный Эйб

4 февраля 1861 года открылся Временный Конгресс Конфедеративных штатов Америки, на котором 6 штатов объявили об образовании нового государства: Конфедерации штатов Америки. 11 марта на сессии Конгресса была принята Конституция Конфедеративных штатов Америки, которая заменила действовавшую ранее Временную Конституцию.

Образно говоря, это был развод, который один из супругов (президент Линкольн) отказался признать. Эскалация противостояния привела к боевым действиям, с началом которых на сторону Конфедерации перешли также Техас, Вирджиния, Арканзас, Теннесси и Северная Каролина.

Тот факт, что изначально борьба вообще не касалась вопроса рабства, подчеркивает следующее обстоятельство: на стороне Севера остались четыре рабовладельческих штата (Делавэр, Кентукки, Миссури и Мэриленд).

Южане вовсе не мечтали о восстановлении рабовладения на всей территории США. Они хотели лишь того, чтобы капиталисты Севера не навязывали им свою волю и законы.

А что же Линкольн? Он заявлял: «Моя главнейшая задача в этой борьбе — спасти Союз, а не спасти или уничтожить рабство. Если бы я мог спасти Союз, не освобождая ни одного раба, я бы сделал это, и если бы мне для его спасения пришлось освободить всех рабов, я бы тоже сделал это».

Более того, президент, прозванный Честным Эйбом, утверждал: «Я никогда не выступал и не буду за социальное и политическое равенство двух рас — чёрной и белой, — я никогда не поддерживал точку зрения, что негры должны получить право голоса, заседать в жюри или занимать какую-нибудь должность или жениться на белых. добавлю, что между белой и чёрной расой есть физическая разница. и, как любой человек, я за то, чтобы белая раса занимала главенствующее положение».

Никаким поборником равноправия Линкольн не был, он лишь вел борьбу за сохранение территорий под своим контролем.

Хитрый план Линкольна

Два самых известных полководца Гражданской войны — северянин Улисс Грант и южанин Роберт Ли. При этом Ли уже к началу войны рабов не имел и выступал против рабства, в то время как Грант был классическим рабовладельцем и своих рабов освободил только после того, как соответствующая поправка к Конституции вступила в силу.

По сути, противостояние США и Конфедеративных штатов Америки было схваткой имущих классов, главными жертвами которой, как на Юге, так и на Севере, стали простые американцы.

Конфедерация производила всего 10 процентов промышленных товаров от общеамериканского объема. При этом в экспорте США доля южных штатов составляла 70 процентов. Историки подсчитали, что по богатству Конфедерация как отдельное образование занимала 4 место на планете.

При этом военное поражение конфедератов во многом было предопределено аграрным характером Юга. Не имея возможности самостоятельно производить оружие, Конфедерация оказывалась в зависимом положении, и преодолеть данное обстоятельство не представлялось возможным.

Но главным ударом, похоронившим Юг, стала «Прокламация об освобождении рабов», выпущенная Линкольном. Президент США в глазах мира предстал прогрессивным политиком, в то время как его оппоненты оказались в крайне невыгодном положении. Поддерживать рабовладение во второй половине XIX века не решилась ни одна из ведущих стран, что превратило Конфедерацию в изгоя.

Легенда о «погибшей свободе»

Поражение КША привело к так называемой «Реконструкции Юга», когда коренное переустройство жизни «мятежных» штатов проходило под контролем армии и в условиях военного положения. Не исключено, что насильственное насаждение новых порядков привело к тому, что расистские организации на Юге оставались сильны даже спустя десятилетия, а за законы, закрепляющие сегрегацию, южане держались мертвой хваткой.

Ну а если представить себе, что мирный развод все-таки состоялся и Конфедерация пошла своим путем?

Скорее всего, новое государственное образование не стало бы процветающим. Отсутствие промышленности и преобладание аграрного сектора ничего хорошего к началу XX века не сулило. К тому же южане неизбежно столкнулись бы с необходимостью уходить от института рабства как малоэффективного. Заменить его наемным трудом было, конечно, можно, однако Конфедерация все равно оказалась бы в роли бедного соседа США. В такой ситуации многие штаты сами предпочли бы вернуться в родную гавань.

Парадокс в том, что военное поражение Конфедерации привело к романтизации этого государства, просуществовавшего всего четыре года. Для тех, кто и сегодня верен флагу конфедератов, это история об истинной свободе, растоптанной кровавым диктатором Линкольном.

И кажется, что новые гонения на память о Конфедерации только укоренят этот миф.

Россия и Соединенные Штаты Америки. Сравнение

В чём сходство и различие этих двух стран? В течение продолжительного времени считалось, что США – это нечто великое, монументальное и идеально подходящее для человеческой жизни. Поэтому каждый (ну или почти каждый) стремился получить вид на жительство в этой стране. Россия, в свою очередь, изображалась как проблемная страна, которая на много лет отстаёт в развитии и, более того, постепенно деградирует.

Однако такие характеристики и оценки уже устарели. Первым серьезным сигналом о проблемах, появившихся в Соединенных Штатах Америки, стало начало мирового финансового кризиса. Кроме того, к этому добавилось сворачивание космической программы – постепенное сокращение полетов челноков. Это поставило Россию на передовую позицию в сфере покорения просторов космоса. Еще одной проблемой обернулась война в Ливии, ставшая неудачей для США. И, ко всему прочему, возникла угроза дефолта экономики страны, считавшейся обладательницей самой мощной экономической системой в мире.

Все эти неблагоприятные события, а также войны в Ираке и Афганистане создали не очень положительный образ для Америки. Безусловно, этой стране становится все сложнее действовать «в одиночку», быть для всего мира образцом политической и экономической модели развития.

Ещё совсем недавно при сравнении России и США многие бы воскликнули: «Здесь нечего сравнивать! Россия, мол, по всем показателям отстает!» Но на сегодняшний день людям так не кажется. Ведь, рассуждая логически, если страна находится под угрозой финансового краха, то разве можно называть её экономику сильной? Если в этой стране финансовые пирамиды стали источником огромных экономических трудностей в целом мире, то разве может эта модель претендовать на звание потенциального образца развития? Нет. Совершенно очевидно, что приоритетами здесь давно уже стали жадность феноменальных масштабов и погоня за лёгкой прибылью.

Соединённые Штаты Америки находятся под прессом серьезных не только экономических и финансовых, но и идеологических трудностей. Страна задаётся серьезным вопросом: что же делать в этой ситуации? Этот по большей части риторический вопрос знаком и России. Говоря о нашей стране, сейчас имеют место активные споры о дальнейшем её развитии. Однако Россия, в отличие от Америки, не страдает таким финансовым кризисом и имеет колоссальные возможности экономического роста. России по определению не стоит бояться безработицы, ведь большие площади земли нуждаются в обработке, крупные территории требуют постоянного развития своей инфраструктуры. Чего стоит одна лишь Сибирь – здесь необходимо приложить столько сил и задействовать столько рабочей силы, которой в России просто-напросто не хватает. Нашей стране нужны ученые, чтобы разрабатывать новые технологии и совершенствовать имеющиеся, нужны и квалифицированные рабочие и инженеры, чтобы создавать новую технику. Также ей нужны хорошо обученные и образованные офицеры, чтобы грамотно руководить армией и обеспечивать защиту страны. Но России, в отличие от США, не нужны ни жестокие захватнические войны, ни чужеземные территории.

Перспективы развития в России не просто велики, а имеют неограниченный характер. Проблема только в создании надлежащих условий для реализации возможностей населения страны и, прежде всего, молодой его части. Но здесь – парадокс. Даже при своих больших возможностях у власти и народа не получается создать такие организационные формы, которые обеспечили бы в полной мере реализацию человеческих возможностей.

Удивительно, что российская молодежь говорит о сложности самореализации и низкой мобильности кадров, когда вокруг стоит острая необходимость развития всех жизненных сфер, модернизации страны в целом, развития науки, образования, сельского хозяйства и прочего. Если говорить простым языком, проблема России такова: люди хотят трудится, расти как творчески, так и материально, но на пути у них стоят серьезные преграды. Это безответственность, беззаконие, коррупция и, чаще всего, глупость. Те, кто «повыше», создают свои собственные круги, своеобразные кланы, и, кроме «своих», никого туда больше не пускают. Именно эти верхи сосредоточили у себя в руках политическую и экономическую власть. Как следствие, приостановилось развитие России. И в этом наша страна очень похожа на США.

С уверенностью можно сказать, что Россия сделала по-настоящему феноменальные вещи. Она за очень короткий промежуток времени сумела пройти те стадии развития капитализма, которые должны были длиться не меньше сотни лет, и вступила в кризис в точно таком же виде, как и Соединенные Штаты Америки. Но и здесь есть большая разница. Если в США капитализм развивался на протяжении всего XX-го века и при этом неоднократно был прерван кризисами, то в молодой России такой системный кризис был впервые. Американцы для его преодоления практически не имеют внутренних резервов, поэтому альтернативное решение для них – развернуть войны и внешние походы. А в России, без сомнения, есть масса возможностей для преодоления такого глубокого кризиса капитализма.

Каким образом можно преодолеть этот кризис? Есть уникальный способ. Эту проблему нельзя преодолеть «снизу», ведь власть отстранена от народа. Её нельзя решить даже самой продажной элитой и коррумпированными сообществами. Искоренить её можно лишь при помощи того ресурса власти, который Россия, к счастью, имеет на сегодняшний день. И это действительно настоящая удача, что есть такая прочная власть – не будь ее, все давно было бы кончено. Но, несмотря ни на что, она все-таки у нас есть, а это – огромная ценность. Значит, у России есть все шансы на возрождение.

Представьте на секунду, что нет такой незыблемой власти. Что будет в этом случае? Просто катастрофа! Хаос, где сегодняшние трудности, которые испытывает страна, показались бы настоящим раем. Так вот наличие такой укрепленной власти – единственная на сегодняшний день реальная возможность развития России во всех направлениях. Но при этом она должна опираться на народ. Должна иметь место народная демократия прямого действия. Что для этого необходимо? Во-первых, создание органов народного самоуправления, которые заменят сегодняшние коррумпированные органы власти. Жители на конкурсной основе будут выбирать комитеты или комиссии по образованию, развитию экономики, религии и культуры, ЖКХ, строительства, жилья и т. д. И только в этом случае потенциальные кандидаты будут соперничать друг с другом, предлагая конкретные и чётко сформированные программы развития территорий. Однако сейчас избирают советы депутатов, а затем создают разного рода комиссии. А ведь нужно наоборот – вначале избирать ту или иную комиссию на основе конкурсных программ, а после уже их объединять, например, в единый большой совет либо комитет народного самоуправления. Жители определенной территории, которые были избраны на конкурсной основе, выбирают руководителя из своего состава. Руководитель объединенного народного комитета и должен быть главой района, представлять народ и следить за исполнением его интересов. Комитеты, в свою очередь, должны обладать большими полномочиями, а также материальными ресурсами, чтобы реализовать свои планы. Ими назначаются исполнительные органы, которые выполняют задачи, поставленные комитетами.

На сегодняшний день в местном самоуправлении творится полный беспорядок. Люди, как правило, не всегда знают, откуда появляется глава администрации. Они не принимают никакого участия в управлении, с ними не обсуждаются планы по развитию района. Отстранённость народа от власти не удивительна, а пустоты заполнены организованной преступностью. Причем последней предоставлено место в органах местного самоуправления.

Во времена СССР народ нашей страны активно вовлекался в процесс управления посредством комсомольских, партийных, профсоюзных организаций или иных форм. На данный момент уже нет подобных форм реализации народных интересов. Если людям предоставить возможность участвовать в управлении, то можно отыскать скрытые возможности не только для их карьерного, но и творческого, и материального роста, и, как следствие, для успешного развития страны во всех направлениях.

Отличия США от России. Мы такие разные?

Отличия США от России

Отличия США от России. Какие они? Однозначно, что эти две страны — полные противоположности. Давайте же рассмотрим главные различия между этими двумя великими странами.

1. Климат. Если в России в основном преобладает умеренный климат и разнообразие сезонов, то в США все немного иначе. Если Вам хочется жить в жарком месте под пальмами и палящим солнцем, то Флорида и Калифорния — места для Вас. Хочется прохладного климата — Пенсильвания, Иллинойс и Мичиган.
2. Разнообразие культур и ритма жизни. Если мы посмотрим на Россию, то среди густонаселенных и шумных городов мы встретим только Москву и Санкт-Петербург. В США все иначе: не нравится жить в шумных местах — Айова, Айдахо и другие центральные штаты. Нравятся большие города — Нью-Йорк, Лос-Анджелес, Сан-Франциско, Чикаго, Майами, Новый Орлеан, Лас-Вегас и т.д.
3. В США к Вам будут негативно относиться, если Вы распиваете спиртные напитки на улице и курите в общественных местах. Более того, в США легче получить за это штраф, чем в России.
4. Местные органы правопорядка очень вежливы и знают все законы. Прежде чем отвезти Вас в полицейский участок с Вами будут общаться только на «Вы» и объяснят Вам все Ваши права. В России же нередко можно встретить не особо квалифицированных представителей органов правопорядка. В США Вам помогут, если у Вас сломался автомобиль или Вы потерялись.
5. Медицина. В России медицина намного дешевле и доступнее, нежели в США. Вы сможете купить более дешевые лекарства и в основном без дорогостоящего рецепта у врача. В США медицина — вещь очень дорогая. Поэтому, лучше приобретайте страховку. И то, она поможет не во всех случаях.

Двигаемся дальше

1. Образование. В США есть дифференцированное образование: нравится история — учи историю. Нравится физика — учи физику. В России все обучаются по общеобразовательной программе, что является отголоском некого коммунизма.
2. Приветствие на улице. В штатах нередко встретишь незнакомых людей, которые здороваются с прохожими. Ну а в России это принято только в очень маленьких городках и деревнях. В США Вам будет улыбаться незнакомый человек даже если у него плохое настроение. Русские зачастую показывают свое истинное настроение всем.
3. Цены. Стоимость продуктов, одежды, машин и бытовой техники в России почти везде одинакова по стране. В США стоимость того или иного продукта или услуги будет зависеть от региона, где Вы проживаете. Можно найти регионы как с очень низкой стоимостью жизни, так и с очень высокими ценами.
4. Феминизм, расизм, толерантность. Если в России сказать, что «женщина» — существо слабое, то особой критики Вы не получите. В России по-прежнему мужчина является главой семьи, главным кормильцем, защитником и лидером. Если же в США кто-либо выступит с подобной речью — Вы можете спокойно быть уволены с работы с плохой репутацией. В будущем, Вам будет трудной найти новое место. Ваше окружение Вас возненавидит и обвинит Вас в «фашизме». То же самое и касаемо отношения к сексуальным меньшинствам: лучше держать язык за зубами. В Америке распространены либеральные взгляны и свобода слова. Кто что хочет, тот то и делает. Не нравится парень в розовых штанах — промолчи. Не нравится девушка, которая целуется с другой девушкой у всех на виду — тоже лучше промолчать. Поэтому, для тех, кто испытывает какое-либо отвращение к данным вышеописанным действиям в США лучше не ехать. Там Ваши старания светлого будущего и примера «загнивающего Запада» никто не оценит. В лучшем случае влетите в штраф. В худшем — в тюрьму.

Заключение

Ну и напоследок отметим главные отличия США от России — это знания. В Америке никто ничего не знает ни о чем, кроме своей собственной страны. Спроси у русского человека, знает ли он такую страну, как Зимбабве. Он с улыбкой назовет даже континент, на котором находится эта страна. В Америке же все печально: они слишком себялюбивы, чтобы интересоваться чем-либо кроме своей страны и культуры.

Так или иначе, Вам решать, где лучше, а где хуже. Мы дали Вам главные отличительные особенности каждой из стран. Помните, что в каждой стране есть свои плюсы и свои минусы. И главное, что не место красит человека, а человек место.

Смотрите видео с информацией о США — здесь!
Ян Сергеевич, основатель компании Englishme

Как устроено здравоохранение в США

США занимает лидирующие позиции в мире по уровню здравоохранения, развитию научно-исследовательской деятельности, степени затрат на здравоохранение, своевременности предоставления медицинских услуг и другим аспектам.

В 2021 году в медицинской отрасли задействовано свыше 10 миллионов специалистов, кроме того, порядка двух миллионов проходят обучение в высших учебных заведениях, которые так или иначе, связаны с медициной.

1. Медицина и здравоохранение в США
2. Структура системы здравоохранения
3. Медицинская страховка
4. Лекарства в США
5. Больницы и медицинские услуги
6. Чем отличается подход к медицине в РФ и США?
7. Плюсы в организации здравоохранения в США
8. Минусы американского здравоохранения
9. Заключение

Медицина и здравоохранение в США

После проведения реформы в 2009 году (в период правления Барака Обамы), медицина в США стала относительно бесплатной. Однако, это касается только малоимущих и людей пенсионного возраста, при условии, что они имеют американское гражданство либо Green Card и регулярно платят налоги.

Каждый год многие российские пациенты обращаются за медицинской помощью в клиники США, к американским врачам, при этом, отзывы об их работе только положительные.

В статье кратко изложим основные позиции в медицине США.

Структура системы здравоохранения

Данная структура устроена таким образом, что ответственность за американскую медицину несет Министерство здравоохранения и социальных служб США, которое возглавляет секретарь, находящийся в подчинении лично у президента страны. В структуру входит 10 официальных представителей в штатах. Решением основных задач медицины занимаются, входящие в состав Министерства, структуры: Служба общественного здравоохранения и Управление финансирования медицинской помощи.

Медицинская страховка

В Америке не существует понятия «обязательное медицинское страхование», все проблемы, связанные с получением медицинских услуг, решает каждый человек самостоятельно. У большей части американских жителей страховка имеется. Кому-то оформляют ее работодатели, кто-то покупает на свои деньги либо использует возможность получения медицинских услуг с помощью государственных программ.

Для малообеспеченных американцев функционирует программа Medicaid, для людей зрелого возраста (от 65 лет) — Medicare. Для других групп населения разработаны три вида страхования: для физических лиц, для крупных организаций и для мелких предприятий (не более 50 человек).

При оформлении страховки детей, не достигших 18-летия, как правило, имеются льготы. Некоторые штаты разрабатывают бесплатные программы для детей, их цена складывается из таких аспектов как семейный доход, число членов семьи и т.д.

Наименьшая цена страховки на одного гражданина составляет 300 долларов в месяц. Предусмотрен штраф для тех, кто не имеет страховки, размер которого составляет ежегодно 94 доллара на одного человека.

Востребованным вариантом страхования физических лиц является High Deductible Health Plan. Она разработана для людей, способных оплачивать существенные суммы ежегодно, но желающих обезопасить себя от больших затрат, связанных с серьезными заболеваниями. Стоимость медицинской страховки этого типа для застрахованного человека обходится примерно 70 долларов в месяц. Работодатель ежемесячно отчисляет еще около 200 долларов и, помимо этого, ежегодно выдает сотруднику 500 долларов, предназначенных на медицинские расходы. Надо сказать, что существует еще и специальный счет (Health Saving Account), который можно пополнять ежегодно на сумму 3 100 долларов (до вычета налогов). Это уменьшает налогооблагаемую и итоговую сумму налогов.

Страховка не может покрыть все расходы, ее можно потратить на определенный перечень услуг медицины. К примеру, в страховку не входят стоматологические услуги, а также консультации таких специалистов как офтальмолог, психиатр, педиатр и т.д.

Нерезидентам невозможно приобрести страховку, в отличие от американских граждан. Планируя въезд в страну, лучше своевременно позаботиться о приобретении медицинского полиса, потому что медицина в США довольно дорогая. Иностранцам можно оформить гостевую страховку, так называемую, visitor health insurance), она покроет расходы, если произойдет несчастный случай, а также необходимость лечения заболеваний, случившихся в период пребывания в стране.

Лекарства в США

Страховка, как правило, возмещает стоимость медикаментов, доступность к которым (к примеру, антибиотики) возможна только при наличии рецепта врача. Без рецепта можно приобрести жаропонижающие и болеутоляющие препараты, лекарства от аллергии, насморка и некоторые другие.

Медицинские препараты стоят очень дорого, если сравнивать с Канадой, где годовой запас лекарств обходится порядка 100 долларов, в США эта сумма возрастает до 1 тысячи и выше. Однако, ввозить лекарства для личного использования на территорию США не разрешается.

Самые популярные аптечные сети в Америке — Walgreens и CVS. В Нью-Йорке можно найти «русские» аптеки, где реализуются привычные для россиян препараты. Лекарства можно приобрести не только в аптеках, но и в супермаркетах.

Больницы и медицинские услуги

В Америке есть как государственная медицина (примерно 20 %), так и частная. В больницах с пациентов сразу не требуют оплату, как, к примеру, в платных медицинских центрах России. Счет пациентам выставляют после оказания услуг.

Визит к доктору пациента, имеющего страховку, составляет порядка 20-25 долларов. Данную сумму оплачивает сам пациент, еще около 130 долларов возмещает страховая компания. Пациенты, не имеющие страховки, платят существенно больше — порядка 150 долларов за один визит (например, к терапевту), причем платно попадают на прием к врачу после всех других больных, ожидая очереди длительное время.

День пребывания в отделении неотложной терапии (emergency room) с учетом полного освидетельствования (сюда входит сдача анализов, МРТ и т.д.) оценивается в 250 долларов для обладателей страховки и порядка 670 долларов для тех, кто ее не имеет. Помимо этого, за работу доктора придется дополнительно заплатить 130 долларов.

Чем отличается подход к медицине в РФ и США?

Главное отличие здравоохранения в России и в США состоит в подготовке специалистов. В Америке готовят высококлассных врачей и если иностранные специалисты желают заняться практикой в США, то для этого им предстоит преодолеть множество препятствий. Не нужно думать, что американские врачи всемогущие и способны творить чудеса исцеления, просто американские доктора руководствуются правилом: если к ним обратился больной, то его обязательно нужно вылечить.

Американская медицина постоянно развивается и улучшается, этому, отчасти, способствует конкуренция с другими странами, в которых довольно развит институт здравоохранения (к примеру, Великобритания, Германия, Япония).

Плюсы в организации здравоохранения в США

Среди плюсов следует выделить следующие:

— Высококвалифицированные специалисты и младший медицинский персонал. Подготовке медицинских работников в стране уделяется большое внимание. Помимо обучения в медицинских образовательных учреждениях (от 4 до 6 лет) будущие врачи стажируются длительное время (от 3 до 8 лет) в резидентуре. Причем, каждый специалист ориентирован на лечение конкретного органа, поэтому осведомлен о нем в полном объеме, владеет полной информацией о его состоянии и симптомах заболевания. Младший медицинский персонал (медсестры и санитары) также четко знают свои обязанности и действуют грамотно и слаженно.

— Безупречный уровень культуры взаимодействия с пациентами. Важно не только лечение медицинскими препаратами, но и словами. Хороший врач должен уметь вызвать у пациента мотивацию на успешное выздоровление. К тому же, каждый медик должен уметь искренне сопереживать, для этого предусмотрен даже отдельный экзамен.

— Современное оборудование. Американская медицина славится новейшими разработками, внедряемыми в процесс лечения. Каждая больница оснащена технически, есть в наличии современные, но уже проверенные препараты. Все это способствует предоставлению медицинских услуг качественно и своевременно. В США научились бороться с такими заболеваниями, которые в других странах, на сегодняшний день, относятся к разряду «смертельных».

— Низкая вероятность врачебных ошибок. Помимо того, что в США квалифицированные кадры, американские врачи несут еще и персональную ответственность за правильность принятых решений. При определении формы лечения, берутся во внимание мнения других специалистов. Врачи стараются избегать судебных споров, которые, как правило, могут вестись на протяжении нескольких лет и влекут за собой значительные денежные потери.

Минусы американского здравоохранения

— Высокая стоимость медицинских услуг. В этой стране невыгодно болеть, так как даже рядовая процедура и консультация доктора стоит больших затрат. В случае, если потребуется серьезное лечение, расходы достигают огромных сумм. Исходя из этого, большая часть населения предпочитает приобретать страховку, которая частично покрывает расходы. В связи с этим, зачастую, экономя на здоровье, люди поздно обращаются к врачу. Экстренную помощь вызывают только в том случае, если отсутствует возможность приехать в больницу самостоятельно.

-Страховка распространяется не на всех специалистов. Визит к стоматологу, окулисту и ряду других врачей, страховка не возмещает. Поэтому, нужно тщательно изучать договор, чтобы знать к каким врачам можно обратиться и перечень медицинских заведений.

— В аптеке невозможно приобрести лекарства просто так, необходимо предварительно обратиться к врачу и взять рецепт. Даже обычное жаропонижающее без рецепта не купить.

— Качество оказываемых услуг в разных штатах может отличаться. Это зависит от уровня зарплат и наличия специалистов конкретной специальности. При выборе штата и лечебного заведения для прохождения ординатуры, выпускники медицинских ВУЗов предпочитают высокую зарплату.

— Рост числа пациентов без увеличения бюджетов лечения провоцирует врачей брать нагрузку выше оптимальной, при этом стоимость не возмещается в полном объеме, что приводит к ухудшению качества предоставляемых услуг.

— Страховка выплачивается после того, когда пациент, обратившийся за медицинской помощью, сам полностью оплатит расходы.

Заключение

Американские больницы предоставляют качественные и современные методы лечения, однако, надо быть готовыми к тому, что за эти услуги придется заплатить баснословную сумму. Медицинские страховки снижают расходы, однако, требуют своевременных ежемесячных взносов и распространяются не на весь спектр услуг. Исходя из этого, приходим к выводу, что проблемы здравоохранения актуальны практически для любой страны, даже США.

14.06.2021

Как выключить режим полета на андроиде?

14.06.2021

Как очистить кэш instagram на iphone?