Стрельнуло в пояснице что делать?

Чем лечить прострел в пояснице?

Что такое прострел в пояснице

Болезненное чувство, возникающее при резкой, неожиданной, дергающей боли в нижней части спины называется прострелом (люмбаго). Такая боль образуется внезапно и не считается самостоятельным диагнозом, а лишь является признаком патологий в позвоночном столбе. Боль формируется в результате раздражения нервных окончаний межпозвонковых дисков, происходит защемление нервных корешков. В результате этого возникает мышечный спазм, по продолжительности он может составлять пару минут, а может и длиться несколько дней. Наряду с проблемами в позвоночнике, прострел в поясницу может также быть следствием патологий тазобедренного сустава, переохлаждений или перегревов, либо обычного простудного заболевания. В большинстве случаев прострел в поясницу является следствием физических нагрузок (в том числе подъемы тяжелых предметов, резкие движения).

Чем лечить прострел в пояснице? Каждый прострел является серьезным признаком и поэтому лечиться в домашних условиях и выяснять причины прострела в пояснице самостоятельно очень рискованно. При запущенном варианте и игнорировании обращения в медицинские учреждения, может произойти такой сильный прострел, что разогнуть спину самостоятельно уже будет очень трудно.

В медицинском учреждении смогут грамотно оказать первую помощь и дадут указания по облегчению обостренного состояния в домашних условиях.

Люмбаго наблюдается у лиц женского пола реже, чем у мужчин. И при этом чаще страдают люди среднего возраста.

При острой боли прострела в пояснице невыносимы положение сидя, стоя и тем более ходьба.

Рис. 1 Защемление нервных корешков

Прострел в пояснице — причины

Основной и наиболее частой причиной прострелов в позвоночнике в области поясницы служит наличие остеохондроза в поясничном отделе и различные патологии, такие как грыжи и протрузии межпозвоночных дисков.

А еще от чего бывают прострелы в пояснице?

Наряду с вышеуказанными факторами, причинами прострела также могут являться:

• патологии формирования позвонков при рождении;
• травмированная поясничная область с повреждением или смещением позвонков, связок или мышц;
• ревматизм, артриты;
• красная волчанка, болезнь Бехтерева;
• воспалительные процессы в позвоночнике и мышцах;
• доброкачественные или злокачественные опухоли позвоночника или расположенных рядом органов;
• воспаление в костных тканях, мышечных тканях.
• кифоз, сколиоз (при нарушениях осанки и искривлениях позвоночника).

В некоторых случаях у пациента есть жалобы на то, что невозможно определить место болевых ощущений, боль отдает то в ягодичную мышцу, то в бедро, то есть происходит спазм седалищного нерва. Такое состояние называется люмбаго с ишиасом.

Есть еще и другие причины прострела в поясницу:

• интенсивное спазмирование мышечной ткани, которое автоматически происходит вследствие резкой боли, в большинстве случаев это отражается на бедрах и ягодичных мышцах;
• утрата способности движения в поясничном отделе, больной замирает в момент резкого прострела в пояснице: что делать он не знает, так как совсем не может пошевелиться.

Пациент во время такого прострела не имеет возможности наклониться или разогнуться, даже при посторонней помощи. В лежачем положении при возникновении поясничного прострела моментально срабатывает рефлекс – нижние конечности прижимаются к животу.

Симптомы

Главным симптомом люмбаго является острая боль в пояснице. У человека возникает ощущение вхождения лезвия ножа в поясничную область. Такая боль характеризуется следующими симптомами:

• резкое начало, как правило, при наличии физических нагрузок, нестандартной позы, неловких движений;
• боль простреливающего типа, резкая, рвущая;
• болевые ощущения слишком интенсивны;
• сила боли возрастает в результате абсолютно любых попыток движения, при наклонах, а также в момент чихания или кашля.

В момент ощущения боли появляется спазм мышц высокой интенсивности, он распространяется на мышцы спины, ягодичные мышцы, бедра.

Прострел в пояснице вынуждает пациента согнуться в поясничном отделе и найти то положение, при котором боль будет наименьшей (анталгическая поза). Несмотря на каменные мышцы корсета спины, рефлекторная способность и чувствительность сухожилий остаются неизменными.

В случае приступа в первую очередь нужно принять самую безболезненную позу, желательно в лежачем положении, удобнее всего лечь на спину, положив ноги на возвышенную поверхность. Основная задача – расслабить находящиеся в напряжении мышцы спины. Также необходимо принять таблетированные анальгетики и на область поясницы нанести противовоспалительную мазь. После непродолжительного отдыха болевые ощущения могут снизиться самостоятельно.

Важное значение имеет своевременное обращение за врачебной помощью, так как в последующем хронический процесс намного хуже поддается лечению.

Диагностика

Для диагностирования и лечения прострела в пояснице пациенту необходимо обратиться к врачу – неврологу.

Лечащий врач проводит опрос пациента, составляет анамнез, уточняет информацию о наличии хронических заболеваний, определяет силу болевых ощущений, анализирует жалобы, выясняет время длительности и начало боли. Невролог проводит внешний осмотр пациента и производит пальпацию поясничной зоны.

Неврологическое исследование позволяет найти наиболее болезненные участки, выяснить степень мышечного напряжения. Врач проводит специальное тестирование, которое определяет характер патологии, исследует чувствительность кожных покровов и проводит оценку рефлексов пациента.

Обследование при простреле в пояснице состоит из следующих методов:

• производится общий анализ крови и анализ мочи для выявления воспалительных процессов и исключения патологии почек;
• исследование позвоночного столба с помощью рентгена, компьютерной томографии в целях определения наличия травм, микротрещин, остеохондроза, выявления патологий развития;
• исследование с применением магнитно-резонансной томографии — для наиболее подробного описания проблемы в сравнении с рентгеном, так как затрагивает не только исследование костей, но и мягкие ткани;
• применение сцинтиграфии, при которой в тело пациента вводят изотоп для концентрации в тканях организма, он отлично просматривается на рентгене, с его помощью вычисляется воспаление в позвонках и деформационные изменения позвонков;
• с помощью электронейромиографии определяются показатели степени сжатия спинномозговых корешков, оценивается передвижение импульсов по волокнам мышщ и нервных окончаний.

Если возникает потребность в дополнительном обследовании, врач его назначает в целях более точного выявления источника боли и осуществляет необходимые меры для этого.

Лечение

Лечение прострела в пояснице осуществляется комплексно. В период обострения лечащий врач помогает пациенту устранить острую боль и вернуть его к возможности нормального движения. Только потом врач начинает выявлять обстоятельства возникновения прострела и назначает подходящее пациенту терапевтическое лечение.

При остром приступе прострела в пояснице пациенту назначается следующее медикаментозное лечение:

• в целях устранения воспалительных процессов и блокирования острого болевого синдрома назначаются противовоспалительные средства, такие как: диклофенак, ибупрофен, аспирин, мелоксикам и т.п. в форме таблеток или инъекций, а также в виде кремов, мазей или растворов для компрессов для местного применения;
• если противовоспалительные средства не приносят облегчение пациенту, то назначаются препараты для снятия болевого синдрома, такие как гидрокортизон, дексаметазон и т.п.;
• чтобы устранить спазмы в мышцах, применяются миорелаксанты (мидокалм и его аналоги), либо спазмолитики (папаверин и проч.);
• назначаются витамины группы В, которые увеличивают регенерацию нервной ткани и активизируют ускорение импульсов;
• чтобы облегчить состояние пациента, необходимо снять отечность в тканях, обычно назначают магния сульфат и фуросемид;
• в случае возникновения бессонницы или нервного беспокойства пациенту могут назначить снотворные препараты или транквилизаторы для расслабления и обеспечения спокойного сна.

При очень сильной боли, когда стандартные препараты анальгетиков не действуют, врачи-неврологи выполняют блокаду – введение в область поясничного отдела обезболивающих средств очень интенсивного действия (такие как новокаин или кортикостероид), они очень быстро блокируют боль.

При прострелах в пояснице очень эффективна и необходима физиотерапия. Её возможно использовать как в процессе лечения, так и в моменты обострения. Исходя из клинической картины пациента, лечащий врач может назначить:

• электрофорез — посредством ультразвука или небольшой силы электрических токов в пораженную область вводится препарат;
• магнитотерапия — с помощью действия магнитных полей уменьшается отечность и болевые ощущения;
• диадинамотерапия — с помощью импульсных токов снимаются отеки тканей;
• аппликации из парафина или озокерита — прогревают ткани поясничного отдела, применяется не в фазу обострения;
• ультрафиолетовое облучение – укрепляет ткани.

В целях устранения отеков, уменьшения воспалительного процесса и улучшения кровообращения назначается массаж поясничной области. При обострении используется легкий массаж, в период ремиссии назначают обычный массаж для укрепления мышц спины.

После обострения назначаются занятия ЛФК для укрепления мышечного каркаса, улучшения обмена веществ и придания эластичности связкам. Возможно применение иглорефлексотерапии и мануальной терапии.

Профилактика

Профилактика прострелов в пояснице проста. Необходимо только соблюдать следующие правила:

Как и чем лечить прострел в пояснице: причины острой боли, методы лечения

Острая боль в пояснице и выраженные двигательные ограничения ― ведущие симптомы люмбаго, или прострела. Она всегда возникает внезапно, буквально парализуя человека. Часто устранить подобное состояние без посторонней помощи не получается. После отдыха и приема анальгетиков боль отступает, но вероятность ее появления без надлежащей длительной терапии очень высока. Чем лечить прострел в пояснице, решает врач, учитывающий форму диагностированной патологии, стадию ее течения, количество развившихся осложнений.

Первая помощь

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

При простреле возникает настолько резкая, пронизывающая боль, что человек надолго замирает в одном, часто согнутом положении. Прежде всего, ему нужно помочь добраться до постели. Больному следует принять такое позицию, при которой интенсивность дискомфортных ощущений максимально снижается. Нужно уложить его на спину с согнутыми под прямым углом в тазобедренном суставе и колене ногами, а голень опереть о табурет или стул. Иногда улучшение самочувствия происходит в положении лежа на животе с выпрямленными ногами. Чтобы устранить боль, нужно принять таблетку с анальгетическим действием. Быстро устраняют боли нестероидные противовоспалительные средства:

• Нурофен;
• Кеторолак;
• Целекоксиб;
• Диклофенак;
• Кетопрофен.

Если в домашней аптечке НПВС нет, то можно воспользоваться обычным Парацетамолом. Неврологи также рекомендуют принять диуретик (Фуросемид, Верошпирон) или антигистаминный препарат (Лоратадин, Тавегил). Эти средства быстро справляются с воспалительными отеками, часто провоцирующими ущемление нервных корешков.

Методы лечения

В первые дни терапии прострела больному показан постельный режим. Затем разрешается передвигаться на небольшие расстояния, обязательно используя ортопедические приспособления — эластичные бандажи, корсеты с пластиковыми или металлическими вставками. На начальном этапе лечение направлено на устранение болезненной симптоматики. В дальнейшем задачей врачей становится проведение терапии патологии, провоцирующей эпизодические или постоянные прострелы.

Разогревание больного места

Если люмбаго не сопровождается воспалением, то самочувствие пациента улучшают прогреванием. Под действием тепла в поврежденных тканях ускоряется кровообращение. В клетки начинают поступать необходимые питательные вещества и кислород. А в результате нормализации микроциркуляции эвакуируются шлаки, токсины, продукты распада тканей. Что используется для проведения согревающих процедур:

• грелка;
• толстый шарф;
• полотняный мешочек с горячими льняными семенами или морской солью;
• средства для локального нанесения с экстрактом красного стручкового перца, пчелиным или змеиным ядом, живичным скипидаром;
• ванна с теплой водой.

Улучшение трофики благоприятно сказывается на скорости метаболизма — восстановление поврежденных соединительнотканных структур происходит значительно быстрее.

Медикаментозное лечение

Тактика лечения зависит от патологии, спровоцировавшей прострел. Наиболее часто боль в пояснице вызвана мышечным спазмом, поэтому необходим прием препаратов, расслабляющих скелетную мускулатуру. А иногда происходит воспаление спинномозговых корешков, что требует уже других методов лечения. Особенно тяжелая ситуация возникает при простреле, причиной которого стало выпадение межпозвоночного диска.

Препаратами первого выбора в терапии люмбаго всегда становятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Сначала используются препараты для внутримышечного введения — Мелоксикам, Ортофен, Диклофенак, Кеторолак.

Затем терапевтический результат закрепляется приемом таблеток. Пациентам назначаются НПВС с активными ингредиентами кетопрофеном, ибупрофеном, диклофенаком, лорноксикамом. Из-за возможного поражения слизистой желудка они комбинируются с ингибиторами протонной помпы — Омепразолом, Эзомепразолом, Пантопразолом.

Транквилизаторы

Частые прострелы доставляют не только физический, но и психологический дискомфорт. Клиническая картина пополняется депрессиями, неврозами, повышенной нервной возбудимостью, психоэмоциональной нестабильностью. В лечебные схемы таких пациентов включаются седативные средства — Ново-Пассит, Тенотен, настойки валерианы, пустырника, зверобоя. При их неэффективности назначается курсовой прием антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов: Адепресса, Феназепама, Фенибута, Грандаксина, Адаптола.

Снотворные препараты

Расстройство сна обычно имеет психологическую подоплеку из-за неприятия человеком возникших проблем со здоровьем, постоянного ожидания нового приступа боли. Бессонница часто развивается на фоне неврозов и депрессивных состояний. Чтобы больной мог полноценно отдохнуть ночью, не чувствовать себя утром вялым и разбитым, ему рекомендован курсовой прием Персена, Глицина, Мелаксена, Золпидема, Донормила. Если пациенту уже назначены транквилизаторы или седативные препараты, то приема дополнительных средств не требуется.

Миорелаксанты

Помимо обезболивающих средств, пациентам с первых дней лечения назначаются миорелаксанты. На начальном этапе практикуется парентеральное введение Мидокалма. Он содержит не только толперизон, устраняющий мышечные спазмы, но и анестетик лидокаин, быстро справляющийся с болевым синдромом. В последующем в лечебные схемы включаются таблетки Сирдалуд, Баклосан, Баклофен. Они не предназначены для длительного применения из-за выраженных побочных проявлений.

Хондропротекторы

Самая частая причина люмбаго — дегенеративно-дистрофические патологии поясничного отдела позвоночника, обычно остеохондроз. Он сопровождается постепенным истончением и уплотнением хрящевых межпозвоночных дисков. Хондропротекторы являются единственной группой препаратов, способных частично восстанавливать хрящевые ткани. Поэтому они обязательно используются для предупреждения прострелов. На протяжении 1-2 недель применяются инъекционные растворы хондропротекторов — Дона, Хондрогард, Алфлутоп, Румалон, Хондроитин-Акос. Затем пациенту назначается длительный (от 3 месяцев до 2 лет) прием таблеток Структум, Терафлекс, Хондроксид, Артра.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Применение мазей

Обычно в терапии люмбаго используются наружные средства из двух клинико-фармакологических групп. Первая — НПВС, обладающие противовоспалительным, анальгетическим, противоотечным действием. Это мази и гели Индометацин, Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Финалгель.

Вторая — средства для локального нанесения на поясницу с согревающим, отвлекающим и местнораздражающим эффектом. К ним относятся Капсикам, Наятокс, Випросал, Финалгон, Апизартрон.

Иногда назначаются хондропротекторы в виде мазей, кремов, гелей. Но их регенерирующая хрящевые ткани активность не имеет достоверной доказательной базы.

Лечебная физкультура и гимнастика

Выполнение специальных гимнастических упражнений часто заменяет курсовой прием хондропротекторов и анальгетиков. Сразу после купирования прострела к лечению привлекается врач ЛФК. Он объясняет пациенту, что умеренные физические нагрузки комплексно воздействуют на поясничные сегменты позвоночника:

• укрепляют мышечный корсет;
• ускоряют регенерационные процессы;
• стабилизируют позвонки и диски, предотвращая их смещение.

Результатом тренировок становится повышение прочности, упругости, эластичности связок, сухожилий, мышечных волокон.

Массаж и мануальная терапия

Мануальные терапевты используют различные лечебные техники. Улучшение состояния поясничных структур происходит за счет устранения спазмов скелетной мускулатуры и восстановления функциональных возможностей мышечно-суставного аппарата. Мануальный терапевт точечно воздействует на тела позвонков, увеличивая расстояние между ними, предупреждая смещение и выпячивание. Особенно эффективны такие методы лечения в сочетании с классическим, акупунктурным, вакуумным массажем.

Физиотерапия

Улучшить кровоток и лимфообращение позволяют 5-10 сеансов физиотерапевтических процедур. Предупредить возникновение прострелов можно с помощью лазеротерапии, магнитотерапии, иглорефлексотерапии, амплипульстерапии, УВЧ-терапии, ударно-волновой терапии. Для ускорения восстановления пораженных патологией тканей пациентам назначаются аппликации с парафином и озокеритом, грязелечение, гирудотерапия.

Диета

Соблюдение щадящей лечебной диеты становится отличной профилактикой люмбаго, позволяет укрепить защитные силы организма. Врачи рекомендуют исключить из рациона продукты с высоким содержанием простых углеводов, жиров, соли, специй. Это копчености, фастфуд, полуфабрикаты, выпечка из сдобного и слоеного теста. В ежедневном меню должны присутствовать крупяные каши, блюда из постных сортов мяса и рыбы, свежие овощи и фрукты, нежирные супы или бульоны.

Народная терапия

Средства народной медицины не способны устранить как причину прострела, так и сопровождающую его острую симптоматику. Они используются в восстановительный период после проведения основного лечения.

Растительные компрессы

Избавиться от слабых, ноющих, давящих болей в пояснице на этапе ремиссии можно с помощью компрессов. Крупные свежие листья хрена, репейника, капусты растирают до появления капель сока и обильно смазывают с одной стороны густым цветочным медом. Прикладывают к пояснице, укрывают полиэтиленовой пленкой, шарфом или плотной тканью. Длительность процедуры — 2-3 часа.

Отвары

Травяные настои и отвары применяются при люмбаго как с лечебными целями, так и в качестве обильного питья. Обычно используются зверобой, кукурузные рыльца, ноготки, чабрец, мелисса, душица. Столовую ложку сухого растительного сырья заливают 2 стаканами кипятка, томят на медленном огне 5 минут, оставляют на час. Остужают, процеживают, пьют по 100 мл после еды 3-4 раза в день. Отвары оказывают мягкое диуретическое, противовоспалительное, анальгетическое действие.

Особенности лечения во время беременности

Если прострел возник в период вынашивания ребенка, то следует немедленно вызвать бригаду «Скорой помощи». Врачи используют обезболивающие препараты в дозах, не способных нанести вред будущей матери и ребенку. При беременности нельзя использовать народные средства для внутреннего употребления из-за высокого риска развития местной или системной аллергической реакции.

Как не усугубить ситуацию

При оказании доврачебной помощи при простреле не применяется холод или тепло. До установления причины появления острых болей нельзя прикладывать к пояснице пакеты со льдом, грелку, смазывать ее согревающими наружными средствами. Такие процедуры станут причиной распространения воспалительного процесса на здоровые позвоночные структуры.

А наложение на поясницу холодовых компрессов приведет к еще большему спазмированию мышц и усилению интенсивности боли.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Стрельнуло в пояснице что делать?

Острая боль в спине, которая возникает внезапно и лишает свободы движений, в народе называется прострел (люмбаго). Чаще всего «простреливает» поясницу, ведь в этой области поясничный столб испытывает большие нагрузки. Боль может быть спровоцирована поднятием тяжести, резким наклоном, падением или даже чиханием. При других заболеваниях, например, ишиасе, боль в пояснице может возникать постепенно, однако следствием тоже становится серьезное ограничение движений.

Обычно причины острой боли в пояснице — воспаление, сдавливание или механическое повреждение нервных корешков в позвоночном столбе. Предпосылки для ущемления нервных окончаний создают остеохондроз, межпозвоночная грыжа, спондилез. При этих заболеваниях хрящевая ткань дисков теряет способность к амортизации, может наблюдаться уменьшение промежутка между позвонками, из-за чего возникает давление на нервный корешок и сильная боль.

Способствовать появлению прострела могут неподвижный образ жизни, при котором мышцы спины не получают достаточных физических нагрузок, страдает кровоснабжение. Лишний вес также способствует появлению проблем со спиной.

Чаще всего боль в спине проходит сама по себе за 10-14 дней, но это не значит, что не нужно ничего делать, а только ждать. Коварство боли в спине заключается в том, что если не обратиться к врачу и не устранить вызывающий ее фактор, то она возвращается вновь и со временем становится хронической. Так что обратиться к врачу при возникновении острой боли в спине надо обязательно, чтобы поставить точный диагноз и лишь потом начать лечить.

Ведь боль в спине на фоне остеохондроза или мышечного спазма хоть и неприятная, но не самый страшный вариант. Спина в области пояснице может болеть и при наличии камней или инфекции в почках, гинекологических заболеваниях, опухолей, трещины отростков позвоночника или перелома позвонка.

До посещения врача, необходимо обеспечить себе физический покой: лечь на спину, на жесткую постель. Такое положение позволяют мышцам спины расслабиться, благодаря чему спазм немного уменьшается и боль утихает. Нельзя прикладывать к пояснице грелку, допустимо только естественное тепло. Можно, к примеру, намотать пуховую шаль на поясницу или нанести противовоспалительную мазь с согревающим и обезболивающим действием. Например, Финалгон, Випросал, Апизартрон, Капсикам или Вольтарен.

Чтобы принять удобную позу, можно положить валик под поясницу, под колени или закинуть ноги под спинку дивана. Иногда помогает лечь на живот. Облегчение также вызывает использование ортопедического матраца. Если боль не уменьшилась по истечении 30- 40 минут, можно принять нестероидный противовоспалительный препарат, который дает быстрый обезболивающий эффект. Например, Баралгин, Но-шпа, Седалгин, Анальгин и т.д.

Однако принимать обезболивающие средства в большом количестве нельзя — они имеют множество побочных эффектов. До обращения к врачу использовать их нужно лишь тогда, когда уже боль стала труднопереносимой. Эффективно снимают болевые ощущения миорелаксанты — препараты, расслабляющие мышцы. Но принимать их можно только по назначению врача.

Методы лечения боли в спине полностью зависят от диагноза, который поставит врач. Он должен назначить прием медикаментов после проведения диагностики и выявления основного заболевания, вызвавшего боль в спине. При этом если анальгетики и гормональные средства не дают должного эффекта, врач направляет на инъекции лекарств, которые называют блокадами. Они быстро снимают острые боли в мышцах, благодаря их расслаблению.

Долгое время врачи при острой боли в спине советовали лежать в постели несколько дней, а сегодня подход к лечению у них иной. Теперь рекомендуется лежать только в первый день возникновения боли, а затем по возможности надо встать и двигаться. Нехватка движения вредна, для устранения отечности и скованности в суставах полезно даже делать гимнастику. Она улучшает кровоснабжение мышц спины и укрепляет мышечный корсет. Выполнять упражнения следует лежа на спине, без напряжения и резких движений.

Массаж — еще один метод терапии, который эффективно дополняет медикаментозное лечение боли в спине. Массирование помогает даже тем, кто даже уже не может разогнуться от сильнейшего приступа.

И наконец, для профилактики боли в спине — долго не сидите в одной и той же позе. Ведь резкая боль в пояснице и в области крестца чаще всего возникает у трудоголиков, которые по роду своей деятельности вынуждены длительное время сидеть за компьютером или рабочим столом.

Берите пример с легендарного отца автомобилестроения Генри Форда, который дожил до 95 лет и ни разу не пожаловался на боль в спине. Он был уверен, что сохранить прекрасную форму до преклонных лет ему помогло то, что он никогда не сидел, когда можно было стоять, и никогда не стоял, когда можно было лежать. Мы полностью согласны с утверждением американского магната. Если даже у вас «сидячая» работа, регулярно делайте разминки: пройдитесь пешком, выполняйте гимнастику или просто отдохните, приняв лежащее положение.

— Вернуться в оглавление раздела «Неврология.»

Автор: Искандер Милевски. Дата публикации: 6.11.2018

Стреляет в пояснице: причины, что делать, как лечить

Причины, по которым «стреляет» в пояснице

Патология может проявляться у людей разного возраста, и причин этому очень много. Среди таковых смещение позвонков, грыжи, новообразования, травмы и многое другое. Стоит подробнее рассмотреть типичные причины, по которым «стреляет» в пояснице.

Остеохондроз

Патология состоит в истончении хрящей между позвонками, а также в постепенном их разрушении. С прогрессированием остеохондроза стреляющие боли усугубляются и могут тревожить человека при любой физической нагрузке.

Спондилоартроз

Часто в пояснице сильно «стреляет» из-за того, что остеохондроз прогрессирует и осложняется спондилоартрозом. Патология представляет собой болезнь фасеточных суставов позвоночного столба. Фасеточные суставы служат для соединения дужек позвонков между собой, а суставные капсулы снижают трение костей. Если фасеточные суставы поражены, человек ощущает сильные стреляющие боли.

Искривление позвоночника

Если у вас «стреляет» в пояснице, причина может крыться в том, что искривился позвоночный столб. Это все приводит к защемлению нервных окончаний и спинного мозга, что проявляется очень сильным болевым синдромом. Причиной искривления позвоночника обычно бывает неправильный образ жизни, сидячая работа, чрезмерные или же, наоборот, недостаточные физические нагрузки и многое другое.

Остеопороз

Остеопороз представляет собой заболевание, при котором сильно снижается плотность костей, что касается не только позвоночника, но и костной ткани в организме в целом. Это становится причиной того, что кости очень легко повредить – переломы и трещины грозят даже при малозначительных нагрузках. Если «стреляет» в пояснице в спине при остеопорозе, не исключено, что, к примеру, при подъеме тяжести нарушилась целостность позвонка.

Межпозвоночная грыжа

Стреляющая боль в спине в пояснице, или, как ее еще именуют, люмбаго – одно из проявлений межпозвоночной грыжи. Если кольцо диска, расположенное между позвонками, разрывается, происходит выпячивание нервной ткани. От того, каких размеров выпячивание, будет зависеть интенсивность болевого синдрома. Такая боль обычно не просто «простреливает», но и долгое время не проходит.

Смещение позвонков

Смещение позвонков, как и искривление позвоночного столба, приводит к тому, что защемляется нервная ткань, и это вызывает боли в спине. Иначе явление называется спондилолистез, а чтобы уменьшить или полностью ликвидировать боль, надо устранить причину смещения.

Травма

«Стреляет» справа или слева в пояснице часто у людей, которые получили травму. Переломы, трещины, смещения – все это может быть последствием падения, удара или даже подъема тяжестей. Такие боли бывают как невыносимыми, из-за чего человек полностью теряет работоспособность, так и умеренными, при которых больной не спешит обращаться к доктору.

Признаки и симптомы

Распознать проблему несложно – в первую очередь внезапная боль в пояснице проявляется при движении. Боль может держаться несколько минут, а может длиться и неделями. Нередко случается, что такие боли иррадиируют в ногу, а пациент отмечает покалывание кожи пальцев ноги или даже ее онемение. Со стороны также несложно узнать, что у человека недуг, при котором появились стреляющие боли в пояснице: на лице больного появляется гримаса боли, спина согнута, а распрямиться не получается из-за сильного болевого синдрома. Если человек принял «противоболевую» позу, довольно неудобную в обычной жизни, значит, включился защитный механизм организма, при котором исключается нагрузка на пораженную зону.

Диагностика

Если вы не знаете, что делать, если «стреляет» в пояснице, то лучше всего не медлить с посещением клиники. Для определения причин боли врач-невролог проводит опрос больного и выясняет:

• когда боли возникли впервые;
• каков характер болей;
• насколько боль интенсивна и пр.

По итогам опроса вам будет назначена инструментальная диагностика – к примеру, компьютерная томография или же МРТ, рентген и другие исследования.

Лечение прострела в пояснице

Если «стреляет» справа или слева в пояснице, после постановки диагноза вам будет назначено комплексное лечение. Именно так удастся избавиться от болевого синдрома полностью, а не просто замаскировать боли.

Первая помощь

Посетить врача в первое же время после «прострела» часто нет возможности, поэтому важно понимать, как вести себя в такой ситуации. Первое, что нужно сделать, – добиться полного расслабления мышц спины. Для этого больному стоит лечь на спину на ровную твердую поверхность, под ноги уложить одеяло или подушки так, чтобы они были подняты относительно спины и согнуты в коленях. Помимо всего прочего, стоит принять обезболивающие, чтобы боль была не такой сильной. Прием обезболивающих может продолжаться и несколько следующих дней после посещения врача, пока не наступит улучшение самочувствия. Дальнейшее лечение состояния, при котором стреляет в пояснице, будет зависеть от того, что стало причиной симптома.

Лечение медикаментами

Практически ни одна ситуация с возникновением боли не обходится без приема медикаментов. С их помощью получится улучшить обменные процессы в организме, подавить болевой синдром и ускорить процесс выздоровления. Врачи часто назначают:

• препараты против воспаления нестероидного типа;
• миорелаксанты;
• хондропротекторы;
• витамины группы B.

Если будут выявлены сопутствующие заболевания, может понадобиться прием других препаратов.

Упражнения

Если позвоночник «стреляет» в пояснице, может понадобиться лечебная физкультура. Все упражнения направлены на то, чтобы укрепить мышцы спины и ослабить ущемление нервных корешков. Упражнения должны подбираться с учетом того, какой именно диагноз поставлен. В первый раз упражнения делаются под контролем доктора, а далее их можно выполнять самостоятельно в домашних условиях.

Инъекции

Ввод лекарственных средств уместен в случае серьезного заболевания и сильного болевого синдрома. Такие препараты направлены на устранение воспаления, подавление боли и снижение отечности тканей.

К какому врачу обратиться

В том случае если стреляющая резкая боль в пояснице отдает в ногу, медлить с посещением врача не стоит. Такое явление может быть признаком большого количества болезней, которые потребуют своевременной диагностики и лечения. Лучше всего записаться на прием к терапевту, который определит, к какому специалисту вас отправить и требуется ли это вообще. Обычно в ситуации, когда возникает резкая стреляющая боль в области поясницы, больному в состоянии помочь один из узких специалистов – вертебролог, невролог или хирург.

Острая боль в пояснице – люмбаго (поясничный прострел)

Как возникает люмбаго или прострел в пояснице

Многие люди на личном опыте знают, что такое «прострел в спине». «Прострелы» могут возникать и в поясничном, и в шейном, и в грудном отделах позвоночника. Люмбаго – это остро возникающие, сильные боли в пояснице. Такие боли появляется внезапно в момент подъёма тяжести или после неловкого движения. Острая боль в пояснице может появиться и после длительного физического усилия, особенно если это усилие сочетается с переохлаждением и перенесенным сильным стрессом в течение последних 10 дней. Иногда резкая боль в пояснице может возникнуть и без явных причин. Она напоминает внезапный толчок, удар электрическим током. Боль может распространяться в одну или обе нижние конечности, иногда вдоль всего позвоночника, а воспринимается, как поясничный прострел. Пострадавшего словно сковывает, при этом он нередко застывает на месте.

Прострел в пояснице является первым клиническим признаком остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Если кто-то говорит, что у него болезнь люмбаго, то это не так. Правильнее сказать – синдром люмбаго. А заболевание, которое вызвало этот синдром – остеохондроз позвоночника. В настоящее время в медицинской документации диагноз люмбаго врачи пишут не часто. Чаще используется формулировка:
«Острая люмбалгия.» Это по сути одно и то же.

Симптомы люмбаго

Главный симптом люмбаго – это сильная резкая боль в пояснице (прострел). Боль может быть ноющей, жгучей, сжимающей, или распирающей. Любые движения, в том числе чихание и кашель, смех, разговор усиливают болевые ощущения. Вначале боль трудно локализовать, она захватывает всю поясницу, может отдавать в грудную клетку, вниз живота, ягодицы. Нередко люмбаго сочетается с ишиасом. Ишиас проявляется болью в ноге, как правило ноющего, тянущего характера. Часто бывает так, что если боль появляется в вертикальном или согнутом положении, то больной даже не может самостоятельно сесть. Возникает ощущение «кола» в позвоночнике. Уменьшается боль в положении лёжа. Положение в постели при этом чаще всего вынужденное: лёжа на спине с согнутыми ногами или на животе, что приводит к небольшому расслаблению мышц спины. Так может продолжаться от 20-30 минут до нескольких часов, затем интенсивность боли постепенно уменьшается. Иногда боль нарастает постепенно и достигает максимума к концу первых или вторых суток. Люди, у которых случился поясничный прострел, очень щадят поясницу. Например, чтобы встать с постели больной проделывает целый комплекс этапных телодвижений для максимального предохранения поясницы от напряжения.

При люмбаго возникает выраженный спазм мышц поясницы

Кроме болей в пояснице при люмбаго постоянно наблюдается резко выраженное рефлекторное напряжение мышц поясницы. Мышцы нередко выступают как валики, расположенные с обеих сторон от остистых отростков позвоночника (середины спины). Вследствие выраженного напряжения мышц может отмечаться уплощение физиологического поясничного изгиба (лордоза) или наоборот его усиление (гиперлордоз). В некоторых случаях определяется искривление позвоночника в одну сторону – анталгический сколиоз.

Пальпация (ощупывание) поясничных мышц и позвонков в зоне поражения вызывает резкую болезненность.

Причины люмбаго

Патофизиологическим процессом, лежащим в основе люмбаго, является ущемление части студенистого ядра в трещинах фиброзного кольца межпозвонкового диска, особенно в его наружных отделах, которые обильно инервируются за счёт синувертебрального нерва. Люмбаго носит вертеброгенный характер.

Убедительно доказано значение мышечной патологии в формировании дистрофических процессах в межпозвонковом диске. Поэтому, правильнее говорить не о причинах возникновения только люмбаго, а о причинах возникновения и механизмах развития остеохондроза позвоночника вообще. Поясничный прострел (люмбаго), по сути – первый признак поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Боль при люмбаго хоть и резкая, но обычно купируется сравнительно быстро, за несколько суток.

Лечение люмбаго или прострела в пояснице

Эффективным и полноценным лечение люмбаго (прострела в пояснице) назвать нельзя, если не будут выявлены и устранены причины, вызвавшие этот прострел. А так как причины люмбаго – это как раз и есть причины появления и развития остеохондроза позвоночника вообще, то становится понятным и правильный подход в лечении. Очень важно выявить и устранить функциональные нарушения со стороны позвонков и мышц, которые обеспечивают правильную работу всего позвоночника! Именно перегрузка межпозвоночного диска приводит к появлению трещины в его фиброзном кольце. А момент появления трещины в фиброзном кольце и проявляется, как острая боль или поясничный прострел. Устранить неполадки в работе позвоночника позволяет мануальная терапия. Затем достигнутый ре

Как вылечить люмбаго

1. Для того, чтобы купировать выраженный болевой синдром, назначается медикаментозная терапия, физиотерапия.
   Если есть необходимость, то используются медикаментозные лечебные блокады. Выполняются они врачом. Лекарство вводится паравертебрально, а также в тригерные точки на больной ноге. Как правило, назначается инфузионная внутривенная противоотечная и противовоспалительная терапия.
2. Рекомендуется фиксация поясничного отдела позвоночника с помощью ортопедического полужёсткого динамического корсета. Это тоже способствует уменьшению болей, потому как снижает нагрузку на позвоночник.
3. Обязательно выявляются функциональные нарушения (блоки) в работе позвоночника мануальным терапевтом. Это просто необходимо, так как именно неправильная работа позвоночника ведёт к развитию остеохондроза, появлению протрузий и грыж межпозвонковых дисков. Для этого используется мануальная диагностика, а затем проводится сама мануальная терапия. Обычно на курс приходится в среднем от семи до десяти процедур.
4. Стимуляция восстановительных процессов. Назначаются физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапия, массаж.
5. Лечебная физкультура.

Медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры лучше назначать индивидуально. А исходить нужно из особенностей каждого конкретного случая и стадии процесса.

Важность лечебной физкультуры

Гимнастика при люмбоишиалгии вначале должна быть направлена на устранение мышечных спазмов. В равной мере — на снятие отека мышц и венозного застоя в них и корешках межпозвоночных отверстий. В конечном итоге, цель лечебных упражнений заключается в оптимизации двигательного стереотипа. Другими словами, необходимо заставить позвоночник работать более правильно, без перегрузки каких либо его сегментов. Это нужно для того, чтобы диски не разрушались преждевременно. А также не появлялись новые протрузии грыжи, и не увеличивались старые.
Вся лечебная физкультура должна строиться с учётом индивидуальных особенностей пациента. Это — осанка, особенности расположения грыж и протрузий межпозвонковых дисков. Упражнения ЛФК в комплексе с мануальной терапией являются не только профилактикой рецидивов при хронической вертеброгеной люмбалгии. Они являются профилактикой дегенеративно-дистрофического процесса (остеохондроза позвоночника), как такового.

Как лечить люмбаго с ишиасом

Лечение люмбаго с ишиасом в основном проводится практически также, как люмбаго без ишиаса.
Но ишиас требует дополнительных лечебных усилий и мероприятий.
Ишиас при люмбаго чаще всего вызывает рефлекторный спазм и отёк грушевидной мышцы. Спазмированая и отёчная грушевидная мышца в свою очередь сдавливает седалищный нерв, в результате чего появляется «тянущая боль в ноге.
Необходимо устранить спазм и отёк грушевидной мышцы. Для этого используются лечебные блокады грушевидной мышцы, мануальная терапия, рефлексотерапия, физиотерапия.

При развитии остеохондроза, формировании протрузий и грыж позвоночника большую роль играют сопутствующие заболевания. Это в первую очередь эндокринная патология: заболевания щитовидной и паращитовидной желёз, надпочечников и прогрессирующий сахарный диабет. При люмбаго, как частном проявлении остеохондроза необходимо проверить и состояние почек (провести УЗИ), сделать общий анализ крови и мочи.