Защемило нерв в боку что делать?

Левосторонняя межрёберная невралгия причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Левосторонняя межрёберная невралгия — повреждение межрёберных нервов с левой стороны, сопровождающееся острой, стреляющей, жгучей болью. Появляется на фоне травм спины, ушиба грудной клетки, инфекций, воспаления, заболеваний позвоночника. Имеет схожие симптомы со стенокардией, инфарктом миокарда, поэтому для установления точного диагноза, кроме неврологического осмотра назначают дополнительные обследования с применением компьютерной томографии, рентгенографии, электрокардиографии.

Причины

Причина левосторонней межрёберной невралгии — ущемление и раздражение межрёберных нервов. К подобному состоянию приводит ряд факторов, в их числе:

  • переохлаждения;
  • травмы, ушибы, переломы рёбер;
  • повреждения грудной клетки;
  • травмы позвоночника;
  • инфекционные заболевания, наиболее распространенная — герпетическая инфекция;
  • артроз;
  • грудной спондилёз;
  • межпозвоночная грыжа;
  • остеохондроз;
  • искривление позвоночника;
  • доброкачественная опухоль плевры;
  • новообразования грудной стенки;
  • избыточный тонус одной или группы мышц.

Межрёберные нервы с левой стороны могут повреждаться при неадекватных физических нагрузках, длительном нахождении в неудобной позе, воздействие на организм токсических веществ, в условиях стресса, дефицита витамина В. У женщин левосторонняя межрёберная невралгия может быть следствием нарушения гормонального фона в менопаузальный период.

Провоцирует развитие заболевания злоупотребление алкоголем, бессистемный прием некоторых препаратов, сахарный диабет, замедленный обмен веществ, язвенная болезнь желудка, гастрит. В основном невралгия прогрессирует при наличии нескольких факторов одновременно, особенно, когда возможные причины действуют на фоне возрастных изменений. Поэтому заболевание чаще встречается у лиц среднего возраста и пожилых, и практически не наблюдается у детей.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Содержание статьи

Симптомы

Левостороннюю межрёберную невралгию клинически определяют по острой пронизывающей боли в грудной клетки, распространяющейся по межреберью на туловище. Болезненные ощущения постоянные или периодически, могут ощущаться в области сердца, ключицы, поясницы, под лопаткой. В начале заболевания болевой синдром носит менее выраженный характер, и проявляется лёгким покалыванием. Затем боль усиливается, становится невыносимой, по характеру напоминает прострел или разряд электрического тока.

Во время приступа пациент замирает, задерживает дыхание, так как любые движения, поворот туловища, кашель, чихание, глубокий вдох провоцируют усиление болезненности. Больной принимает анталгическую позу, когда корпус непроизвольно наклонен в здоровую сторону. Одновременно с болевым синдромом возникают другие симптомы:

  • покраснение или бледность кожи;
  • обильное потоотделение;
  • подергивание мышц;
  • ощущение покалывания, жжения в груди и за лопатками;
  • онемение;
  • чувства в виде ползания мурашек, щекотания.

Клиническая картина герпетической невралгии несколько отличается. Кроме перечисленных симптомов на 2-4 день с момента острой боли появляются высыпания на коже межреберья с левой стороны, сопровождающиеся зудом. Элементы сыпи склонны к слиянию, образуют розовые пятна, которые трансформируются в маленькие внутриклеточные пузырьки (везикулы). Через неделю или раньше начинается пустулизация везикул, на их месте появляются эрозии, далее образуются корочки. Корочки обычно сходят за 20-30 дней, шелушения и пигментация на коже остаются ещё некоторое время после разрешения болезни.

Диагностика

Диагностику и лечение межрёберной невралгии осуществляет невролог. В связи с разнообразием причин возникновения заболевания, из-за сходства с сердечными патологиями может потребоваться участие смежных специалистов — кардиологов, инфекционистов, вертебрологов, пульмонологов, онкологов. При подозрении на невралгию межрёберных нервов врач анализирует жалобы больного, выясняет наличие провоцирующих факторов, уточняет характер, время возникновение боли, наличие второстепенных симптомов. Обращает внимание на позу, так как стараясь уменьшить давление на пораженный нерв, пациент наклоняет туловище в правую сторону. Ощупывание межреберья вызывает болевой синдром, при поражении нескольких нервов определяется расстройство чувствительности.

В ходе диагностики важно исключить болезни со схожими симптомами, а именно: стенокардию, инфаркт миокарда, заболевания желудка и поджелудочной железы. В отличие от заболеваний сердца левосторонняя межрёберная невралгия не снимается нитроглицерином, движения в грудной клетки, пальпация межрёберных промежутков, кашель, чихание провоцируют усиление болезненности. При этом артериальное давление и сердечный ритм сохраняются в норме, что несвойственно сердечным заболеваниям. Для заболеваний желудка характерен менее интенсивный болевой синдром, чаще двусторонний, и связан с приемом пищи.

Чтобы избежать ошибок в ходе визуальной диагностики, исключить возможные патологии, больного перенаправляют на консультацию к узкопрофильному специалисту — кардиологу, гастроэнтерологу, назначают дополнительные обследования — электрокардиографию, гастроскопию, рентгенографию, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию позвоночника или грудной клетки.

Правосторонняя межрёберная невралгия причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Правосторонняя межрёберная невралгия — патологическое состояние, при котором происходит раздражение или ущемление межрёберных нервов, расположенных с правой стороны грудной клетки. Характеризуется острой, внезапной болью, идущей от позвоночника к грудине. Поражение межрёберных нервов связано с предшествующей травмой спины, ушибом рёбер, искривлением позвоночника. Острый болевой синдром может быть следствием герпетической инфекции, воспалительных процессов, опухолей спинного мозга, заболеваний желудочно-кишечного тракта, плеврита, остеохондроза, грыжи.

Причины

Правосторонняя межрёберная невралгия чаще сопутствует заболеваниям грудной клетки и позвоночника. Острый болевой синдром может возникнуть вследствие остеохондроза, болезни Бехтерева, смещения позвонков, межпозвоночной грыжи, остеопороза (снижение плотности кости), из-за нарушений функций рёберно-позвоночных суставов при артрозе. К появлению патологии предрасполагают сердечно-сосудистые заболевания, развивающиеся на фоне недостаточного притока кислорода: атеросклероз, малокровие, артериальная гипертония, ревматизм.

Поражение межрёберных нервов связано с предшествующими травмами грудной клетки и органов, расположенных внутри её, травматическим повреждением костей, связок позвоночника, спинного мозга, герпетической инфекцией, аневризмой грудной аорты, раковыми новообразованиями в спинном мозге, средостении или грудной клетке.

Вероятность возникновения правосторонней межрёберной невралгии увеличивают следующие факторы:

  • стресс;
  • сахарный диабет;
  • замедленный метаболизм;
  • дефицит витамина В;
  • пожилой возраст;
  • алкогольное, наркотическое и лекарственное отравление;
  • длительное нахождение в неудобной позе;
  • искривление позвоночника;
  • переохлаждения;
  • аллергия;
  • химическая интоксикация;
  • ослабленный иммунитет;
  • гормональный дисбаланс.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Содержание статьи

Симптомы

Типичный признак правосторонней невралгии межрёберных нервов — опоясывающая боль с правой стороны грудной клетки, идущая по ходу межреберья к грудине. На раннем этапе болезненные ощущения слабо выражены, и проявляются в виде покалывания. По мере развития заболевания боль усиливается, становится невыносимой. Боль постоянная или периодическая, отличается по характеру: острая, режущая, колющая, давящая, ограниченная или отдаёт в шею, лопатку, поясницу.

Приступ длится от нескольких секунд до двух-трёх минут. В это время человек задерживает дыхание, замирает, так как любые движения туловищем, смех, кашель, глубокий вдох провоцируют усиление боли. Для уменьшения или предотвращения нового болевого приступа пациент принимает анталгическую позу — голова и туловище наклонены в левую сторону.

Одновременно с болезненными ощущениями возникают второстепенные признаки заболевания. Это покраснение или бледность кожи, повышенное потоотделение, мышечный спазм, снижение чувствительности, онемение в области расположения пораженного нерва, ощущения покалывания, ползания мурашек.

Герпетической невралгии свойственны высыпания на коже, сопровождающиеся зудом. Элементы сыпи появляются в остром периоде на 2-3 сутки в виде небольших мешочков, заполненных жидкостью, которые постепенно подсыхают, покрываются корочками.

Диагностика

При жалобах на острую внезапную резкую боль в грудной клетки с правой стороны, есть основание подозревать правостороннюю межрёберную невралгию. Диагностику и лечение заболевания осуществляет невролог. Вначале врач анализирует жалобы больного, проводит неврологический осмотр, в ходе которого обращает внимание на анталгическую позу (при невралгии туловище наклонено в здоровую сторону), методом ощупывания определяет кожную чувствительность, место расположения пораженного межрёберного нерва. При невралгии надавливание на межрёберные пространства, повороты туловищем, кашель, чихание, глубокий вдох приводят к усилению боли.

Далее врач назначает дополнительные обследования, так как правосторонняя межрёберная невралгия имеет схожие симптомы с остеохондрозом, плевритом, язвенной болезнью желудка, гастритом. Можно перепутать с правосторонней пневмонией, особенно при её нетипичном течении, когда болезнь не дает ни кашля, ни температуры. Боль при невралгии имеет отличительные особенности: она внезапная, острая, усиливается при любых движениях туловищем, и не связана с приемом пищи. Установить точный диагноз может только врач по результатам гастроскопии, ультразвукового сканирования органов брюшной полости, рентгенографии грудного отдела, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии позвоночника.

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Дуплексное сканирование

Компьютерная топография позвоночника Diers

Компьютерная электроэнцефалография

Чек-ап (комплексное обследование организма)

Лечение

Лечение правосторонней межрёберной невралгии обычно консервативное, и начинают сразу после подтверждения диагноза. Задачи терапии — купировать боль, вылечить основное заболевание или устранить провоцирующие факторы, восстановить поврежденные межрёберные нервы. Для этого используют препараты разной фармакологической группы:

  • нестероидные противовоспалительные. Помогают избавиться от боли, снять воспаление, оказывают жаропонижающий эффект. Лечение начинают таблетированными формами в минимально эффективной дозировке, при отсутствии эффекта или необходимости максимально быстро снять острую боль — вводят внутримышечно;
  • миорелаксанты. Снимают спазм и патологический тонус скелетной мускулатуры, увеличивают силу произвольных сокращений;
  • межрёберные блокады анестетиками и глюкокортикостероидами. Оказывают анальгезирующее действие, осуществляются при интенсивных болях;
  • противоотечные препараты. Уменьшают объем циркулирующей крови и объем жидкости, заполняющей межклеточные пространства в тканях и органах, уменьшают отёк, купируют боль;
  • противовирусные, антигистаминные лекарства, противогерпетические мази. Применяют для лечения герпетической невралгии. Угнетают рост и размножение болезнетворных микроорганизмов, уменьшают болевые ощущения в острой фазе, предотвращают появление новых элементов сыпи;
  • седативные средства. Повышают порог возбудимости за счет чего обеспечивается обезболивающее действие;
  • витамины группы В. Облегчают состояния при дегенеративных заболеваниях нервов, активизируют кровоток, улучшают функции нервной системы, способствуют восстановлению миелиновой оболочки нервов, нормализуют обменные процессы.
Читайте также  Тупит сенсор на айфоне 5s что делать?

Параллельно с консервативной терапией назначают физиотерапевтические процедуры: массаж, сухое тепло, мануальную терапию, вытяжение позвоночника, рефлексотерапию, лечебную гимнастику, ультрафонофорез лидокаином, УФ-облучение. После того, как удалось купировать острую боль и снять воспаление, в качестве местного лечения рекомендуют перцовый пластырь, изделия из пуха, пояс из собачьей шерсти, баню, мази с пчелиным ядом, йодную сетку.

Необходимость в хирургическом лечение возникает редко, и связана с ущемлением межрёберных нервов грыжей, злокачественными и доброкачественными новообразованиями, отсутствием эффекта от консервативной терапии. По показаниям осуществляют рассечение тканей, сухожилий, которые сдавливают нерв, удаляют грыжу, опухоли, гематомы, спайки.

Защемление межреберного нерва

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.
    Прием ведут врачи
  • Методы лечения
  • О клинике
  • Услуги и цены
  • Отзывы

Защемление межреберного нерва провоцирует боль и скованность движений. В случаях серьезного поражения нервного волокна может нарушаться дыхательная функция организма. Какие патологии могут спровоцировать данное состояние и каким образом можно проводить лечение в домашних условиях? На какие клинические симптомы стоит обратить пристальное внимание? На эти вопросы можно найти ответы в предлагаемом материале.

В медицинской терминологии компрессии или защемление любого нерва называется невралгия. Это заболевание, связанное с дегенеративным процессом на фоне длительной ишемии при нарушении процессов поступления питательных веществ и кислорода к клеткам нервного волокна. Как правило, вдоль любого более или менее крупного нерва в организме человека проходит ряд кровеносных сосудов. Они обеспечивают его полноценное питание. Что происходит при компрессии? Прежде всего сдавливаются кровеносные сосуды. При длительном отсутствии поступления кислорода к клеткам нервного волокна начинается их ишемия. Это вызывает первичную болевую реакцию. Для того, чтобы компенсировать давление, организм запускает воспалительную реакцию.

При этом в очаге поражения наблюдается инфильтрация и отечность мягких тканей. Так происходит частичное уменьшение компрессии нервного волокна и окружающих его кровеносных сосудов. На фоне воспаления болевой синдром усиливается. Это происходит за счет инфильтративного отека и сдавливания множества мелких нервных окончаний, расположенных в окружающих мягких тканях.

Если своевременно устранить защемление межреберного нерва не удается, то начинают проявляться признаки нарушения иннервации тех участков, за которые он отвечает. Утрачивается нормальный мышечный тонус, половина грудной клетки может начать отставать при дыхательных движениях. Возникает ощущение скованности, невозможности совершить полноценный глубокий вдох. Любое движение может вызывать усиление боли.

Более детальную информацию про причины, симптомы и лечение защемления межреберного нерва вы найдете в предлагаемом материале. Если вы заметили у себя или своих близких клинические признаки, характерные для данного заболевания, не откладывайте визит к врачу в долгий ящик. Запишитесь к неврологу или вертебрологу как можно быстрее.

В Москве можно записаться на первичный бесплатный прием невролога или вертебролога в нашей клинике мануальной терапии. Здесь ведут прием опытные доктора. Она поставят точный диагноз и назначат эффективный индивидуальный курс лечения.

Для записи может позвонить по указанному на странице контактному телефону. Также можно заполнить форму обратной связи, находящуюся внизу страницы.

Причины защемления межреберного нерва

Основная причина защемления межреберного нерва – нарушение анатомической конфигурации, состоящей из тел позвонков, реберных дуг, суставов, их соединявших и межпозвонковых хрящевых дисков, их разъединяющих. Реже патология развивается на фоне поражения мышечного волокна, связок и сухожилий.

Дегенеративные дистрофические поражения хрящевой ткани межпозвоночных дисков – это ведущая причина развития межреберной невралгии. Заболевание часто возникает на второй стадии остеохондроза, когда фиброзное кольцо диска обезвоживается, а внутренне пульпозное ядро теряет способность к поддержанию физиологической нормы и высоты диска. При проседании диска происходит схождение или сближение отдельных плоскостей позвонков. Они начинают оказывать компрессионное давление на корешковые нервы, ответвлениями которых являются межреберные.

Длительно протекающий остеохондроз приводит к тому, что межпозвоночные диски начинают выходить за пределы тел разделяемых позвонков. При этом они оказывают негативное воздействие на окружающие ткани, сдавливают их, вызывают воспаление. При выпадении межпозвоночной грыжи возникает раздражение окружающих тканей и острая воспалительная реакция.

Помимо остеохондроза и его осложнений защемление межреберного нерва может происходит при воздействии следующих негативных факторов:

  • нарушение функции суставов, с помощью которых крепятся реберные дуги к боковым поверхностям позвонков;
  • разрушение межпозвонковых суставов, в результате чего нарушается стабильность положения тел позвонков;
  • ротация, торсия и другие виды смещения тел позвонков и межпозвоночных дисков;
  • рефлекторное напряжение мышц каркаса спины, приводящее к напряжению в межреберных мышцах;
  • нарушение осанки (круглая или сутулая спина), искривление позвоночника по типу сколиоза, кифоза, лордоза и т.д.);
  • растущие опухоли внутри грудной клетки – оказывают давление на структуры позвоночного столба и реберные дуги;
  • воспалительные процессы в легких, плевральных оболочках;
  • инфекционное поражение тканей позвоночго столба дуральных оболочек спинного мозга.

При проведении первичной диагностики опытный врач находит те причины, которые способствовали развитию патологии у пациента. Исключают все возможные факторы риска. Чаще всего защемление межреберного нерва возникает у людей, которые:

  • ведут малоподвижный образ жизни без достаточных физических нагрузок на мышечный каркас спины;
  • имеют избыточную массу тела;
  • употребляют в пищу продукты с рафинированным составом;
  • курят и употребляют алкогольные напитки;
  • на работе заняты тяжелым физическим трудом, сопряжённым с подъемом и переносом тяжестей;
  • не уделяют внимание правильной организации своего спального и рабочего места.

Патология может развиваться на фоне гастрита и панкреатита, дискинезии желчевыводящих путей, слабости мышц диафрагмы, сахарного диабета. Примерно у половины пациентов сдавливание межпозвоночных нервов связано с чрезмерным мышечным напряжением, возникающим в ответ на действие психотравмирующих стрессовых факторов. Еще примерно в 10 % защемление является следствием травматического воздействия (ушибы, переломы и трещины реберных дуг, смещение позвонков, подвывихи суставов, растяжения и разрывы связочного и сухожильного волокна).

Важно исключать вероятность развития опоясывающего лишая на фоне герпетической инфекции. Это заболевание по клинической картине похоже на защемление межреберного нерва, но его лечение в корне отличается.

Симптомы защемления межреберного нерва в грудном отделе

Первым клиническим симптомом защемления междурёберного нерва является боль. Она носит острый или жгучий характер. Возникает сразу же после травмирующего воздействия. Может быть спровоцирована неловким или резким движением, длительным нахождением в статичной позе.

Другие симптомы межреберного защемления нерва включают в себя:

  • скованность при совершении движений, причем человек может жаловаться на то, что не может повернуть туловище в ту или иную сторону или совершить наклон;
  • затруднение при совершении глубокого или резкого вдоха – это вызывает усиление болевых ощущений;
  • ощущение зажатости в позвоночном столбе, иногда сопровождается хрустом или щелчками при движениях;
  • воспаление корешковых нервов, что дает распространение боли по их ходу;
  • онемение отдельных участок вдоль реберной дуги;
  • парестезии, ощущение ползающих мурашек по коже;
  • снижается кожная чувствительность, появляется бледность в месте компрессии;
  • появляются признаки поражения кровеносных сосудов (кожные покровы становятся сухими на ощупь, холодными и бледными).

Выявить симптомы защемления межреберного нерва в грудном отделе может опытный врач невролог или вертебролог. В ходе осмотра он проводит первичную пальпацию и выявляет место компрессии. Затем с помощью специальных диагностических тестов он выявляет причину поражения. По мере необходимости назначается рентгенографический снимок грудного отдела позвоночника, МРТ, КТ, флюорография легких, УЗИ внутренних органов верхней части брюшной полости и т.д.

Читайте также  Айтюнс не видит айпад что делать?

При серьезном поражении корешкового нерва могут появляться признаки вегетативной дисфункции. К ним можно отнести тахикардию, одышку, рефлекторный кашель, чувство общего беспокойства, панические атаки и т.д.

Если лечение защемления межреберного нерва не будет проведено своевременно, то человеку угрожает серьезная опасность. При параличе дыхательной мускулатуры затрудняется дыхание, внутренние органы начинают испытывать серьезное кислородное голодание.

Что делать при защемлении межреберного нерва в грудном отделе

Защемление межреберного нерва в грудном отделе – это крайне неприятное состояние. Оно ограничивает подвижность человеческого тела, создает дискомфорт. Поэтому, первое, что делать при защемлении межреберного нерва – обращаться на прием к доктору. Лечением и диагностикой таких патологий занимается невролог или вертебролог. Также можно обратиться за помощью к ортопеду.

Первое, что делать при защемление межреберного нерва в домашних условиях – отказаться от любой физической нагрузке. Если почувствовали боль, распространяющуюся по межреберному промежутку, то немедленно прекратите любые физические нагрузки. Лягте на ровную жесткую поверхность. Если боль локализуется с левой стороны, обратитесь к кардиологу или вызовите бригаду скорой помощи.

Если болевой синдром не проходит в течение нескольких часов, посетите врача. Не проводите самостоятельное лечение. Применение мазей и таблеток может стереть клиническую картину, что затруднит постановку точного диагноза в будущем.

Лечение защемления межреберного нерва в домашних условиях

В большинстве случаев лечение межреберного защемления нерва проводится в домашних условиях амбулаторно. В стационар помещаются пациенты с серьезными осложнениями, угрожающими их жизни.

Начинать лечение защемления межреберного нерва нужно с обращения к опытному врачу вертебрологу или неврологу. Эти доктора поставят точный диагноз и назначат эффективное и безопасное лечение. В Москве вы можете записаться на приём к неврологу или вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. Первый прием для всех пациентов проводится совершенно бесплатно.

Мы предлагаем лечить защемление межреберного нерва с помощью доступных и эффективных методик, среди которых:

  • мануальное вытяжение позвоночго столба, позволяющее быстро и без фармаколочгеиские препаратов убрать давление с нервного волокна и увеличить межпозвоночные промежутки;
  • остеопатия – улучшает микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, запускает процесс регенерации поврежденного нервного волокна;
  • массаж – улучшает состояние мышц, связок и сухожилий;
  • рефлексотерапию – с помощью иглоукалывания активируются скрытые резервы организма и запускается процесс регенерации;
  • физиотерапия – улучшает обмен веществ на клеточном уровне;
  • лечебная гимнастика и кинезиотерапия восстанавливают подвижность человеческого тела.

Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально. Предлагаем записаться на первичную бесплатную консультацию доктора прямо сейчас.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Защемило нерв: что делать?

Многие пациенты приходят к врачу и говорят: «Доктор, мне кажется, у меня защемлен нерв». Что именно это означает? Что такое «защемленный нерв»? Вызывает ли защемленный нерв боль в спине? Действительно ли существует такой диагноз? На самом деле и да, и нет. Чтобы углубиться в эту тему, нам нужно сначала начать с очень простых терминов и краткого урока анатомии.

Что такое нервы?

Нервная система человека делится на две части. Это центральная нервная система, или ЦНС, и периферическая нервная система, или ПНС. ЦНС состоит из головного и спинного мозга, которые разветвляются в спинномозговые нервы, контролирующие остальные части тела. Когда эти спинномозговые нервы выходят из позвоночника, начинается ПНС. Тысячи нервов существуют в человеческом теле, они есть практически в каждой его части; все эти нервы являются частью ПНС.

Самый большой нерв в организме человека — седалищный нерв, который образуется в тазу из множества спинномозговых нервов после того, как они вышли из позвоночника.

Анатомически седалищный нерв проходит вниз по ноге и может вызывать боль в ней. До появления современных технологий, когда у людей возникали боли в ногах или ягодицах, связанные с нервными окончаниями, предполагалось, что это было вызвано сжатием или повреждением седалищного нерва. Термин «ишиас» родился на основе вышеупомянутой концепции.

Что известно на сегодня

С появлением современных технологий, в частности, МРТ, мы теперь знаем, что это неверно. Хотя седалищный нерв на самом деле может вызывать боль в ногах и сжиматься или «защемляться» грушевидной мышцей в области, называемой «седалищной ямкой» (состояние, называемое синдромом грушевидной мышцы), это происходит очень редко. Ишиас в более чем 95% случаев на самом деле не имеет ничего общего с проблемой седалищного нерва или сдавлением, иначе говоря, «защемлением».

Гораздо более частой причиной боли в руке или ноге, связанной с нервом, является сдавление спинномозгового нерва. Это состояние называется «радикулопатией». В большинстве случаев, защемление поясничного спинномозгового нерва вызывает боль в ягодицах и ногах, а защемление шейного спинномозгового нерва вызывает боль в плече и руке.

Как идентифицируются защемленные нервы?

В дополнение к анализу симптомов пациента и физическому обследованию, могут быть предприняты и другие меры. Визуализирующие исследования, такие как: рентген или компьютерная томография обеспечивают хорошую детализацию реальной костной анатомии человеческого тела, но очень плохую визуализацию мягких тканей и нервов.

Лучшим тестом для визуализации спинномозговых нервов является МРТ, и это считается «золотым стандартом» визуализационного исследования, которое предпочитают врачи. МРТ выполняется с помощью магнитов, и это может мешать работе некоторых медицинских устройств, например, кардиостимуляторов. Если невозможно провести МРТ, часто требуется компьютерная томография, обычно проводится в сочетании с инъекцией красителя в позвоночный канал для визуализации спинномозговых нервов. Эта процедура инъекции красителя называется «миелограммой».

В некоторых случаях, процедура, называемая электродиагностическим исследованием, или ЭМГ, может помочь врачам идентифицировать пораженный нерв. Это неврологический тест, включающий электрические разряды и маленькие иглы, которые вводятся в различные мышцы и которые могут предоставить информацию о фактической функции различных нервов в руке или ноге, где расположены симптомы. Этот тест также может определить, ответственны ли нервы (за исключением спинномозговых нервов) за симптомы, проявляющиеся в руках или ногах.

Часто обсуждается вопрос: могут ли поясничные спинномозговые нервы вызывать боль в спине. Обычно считается, что они могут это делать, но обычно только сбоку от средней линии, справа или слева от позвоночника. Область, называемая крестцовой бороздой, часто бывает болезненной при сдавливании спинномозговых нервов. Однако при сильном сдавливании и воспалении спинномозговых нервов обычно ожидается, что симптомы распространятся дистально, вниз по руке или ноге, снабжаемой соответствующим пораженным нервом. Это называется «дерматомным паттерном».

Защемление спинномозговых нервов может развиваться внезапно или формируется постепенно. Внезапное сжатие обычно происходит при острой проблеме суставов, которая называется «грыжа межпозвоночного диска».

Более постепенное сжатие обычно происходит с течением времени из-за костных изменений, которые развиваются по мере старения тканей и развития костного разрастания и костных шпор. Если наблюдается сужение позвоночника в местах расположения нервов, это называется «стенозом». Если центральная часть позвоночного канала стенозирована или сужена, это называется центральным стенозом, и если боковая часть позвоночника сужена, где спинномозговые нервы пытаются выйти с боков, это называется стенозом фораминального канала или боковым стенозом. Постепенно развивающаяся хроническая боль и функциональное снижение, вызванное защемлением спинномозговых нервов из-за костного стеноза, обычно считается хирургическим диагнозом.

Как это лечат?

Защемление спинномозговых нервов в результате внезапной (или острой) грыжи мягкого диска часто можно лечить без хирургического вмешательства, избегая действий, вызывающих боль: соответствующей физиотерапии, пероральных препаратов и часто с селективной блокадой нервных корешков или эпидуральными инъекциями стероидов в области раздражения и воспаления.

Поскольку человеческое тело, как правило, легко приспосабливается к изменениям, происходящим в процессе старения, часто сжатие или сдавливание спинномозговых нервов выявляется случайно и вообще не вызывает никаких симптомов. Постепенное развитие компрессии в течение жизни является естественным. Важно понимать, что если сдавленный нерв не вызывает таких симптомов, как сильная боль, слабость или онемение, приводящие к длительным функциональным изменениям, то никакого лечения не требуется.

Чрезвычайно редко пациенту без симптомов требуется какое-либо агрессивное вмешательство, например, операция на позвоночнике. Если у вас есть симптомы, которые, как вы подозреваете, могут быть вызваны защемлением спинномозгового нерва, обратитесь к специалисту по позвоночнику, чтобы он решил – как вас лечить.

Читайте также  Айфон 6 ростест что это значит?

Способы терапии

Во многих случаях простые шаги могут помочь в лечении ваших симптомов:

  • Назначенные врачом лекарства, например, нестероидные антивоспалительные препараты (НПВП), обезболивающие средства от более сильной боли и миорелаксанты.
  • Похудение, если необходимо, с помощью диеты и упражнений.
  • Лечебная физкультура или домашние упражнения под присмотром инструктора.
  • При защемлении нерва на шее: ношение мягкого ошейника на шее на определенное время.

Но некоторым людям требуется более сложное лечение или операция. Во время хирургической процедуры, называемой дискэктомией, хирург удаляет весь или часть диска, который давит на нервный корешок. Наряду с этой процедурой, хирургу может потребоваться удалить части некоторых позвонков или соединить позвонки вместе.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить защемление нерва?

Сохранение физической формы может снизить риск защемления нерва. Правильная осанка на работе и в свободное время, например, если нужно поднимать тяжелые предметы, также может помочь предотвратить это состояние. Если вы подолгу сидите на работе, подумайте о том, чтобы регулярно вставать и гулять. Здоровый образ жизни, включающий отказ от курения и правильное питание, также может снизить риск защемления нерва.

Защемление нерва в позвоночнике: симптомы, как лечить

Что такое защемление нерва?

Защемление нерва в позвоночнике – это сдавливание нервов межпозвоночными дисками. Данное состояние достаточно болезненное и при неполучении должного лечения влечет за собой негативные последствия.

Причины и симптомы

Симптомы защемления нерва в позвоночнике будут зависеть от того, в каком месте локализована боль и какой нерв зажат. Если защемило чувствительный нерв, то болит спина. А в случае пережатия двигательного или вегетативного нерва могут быть более опасные последствия.

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника

Именно этот отдел позвоночника особенно часто страдает от защемления нервов. В большинстве случаев воспаляется седалищный нерв. Симптомы защемления нервов в этом отделе позвоночника следующие:

  • пронизывающая острая боль в области поясницы, иррадиирующая в ягодицу или бедро, при воспалении седалищного нерва боль переходит в ногу с одной стороны;
  • ограниченная двигательная функция;
  • слабость в нижних конечностях;
  • мышечные спазмы.

Основные причины защемления: тяжелые физические нагрузки на позвоночник, в том числе беременность или лишний вес, злокачественные или доброкачественные опухоли, переохлаждение.

Шейный отдел

Защемление нерва в шейном отделе позвоночника – редкое явление. Может быть вызвано преимущественно переохлаждением или резкими, неосторожными движениями головой. Также боли возможны при нахождении долгое время в некомфортной позе (например, при опьянении, когда человек не контролирует свои движения). Несмотря на редкость, последствия защемления нерва на этом участке позвоночника могут быть очень опасными: паралич, воспалительные процессы, неврологические проблемы. Причины болей в шейном отделе следующие:

  • хронические заболевания (остеохондроз, грыжа);
  • новообразования;
  • искривление спины.

Симптомы защемления позвоночника выражены резкой болью в шее, отдающей в плечи и затылок. Она может возникать при движениях головой. Возможно онемение одной или обеих верхних конечностей, половины языка, ключицы. Имеют место головные боли, шум в ушах.

Грудной отдел

Причинами защемления нерва в грудном отделе позвоночника могут быть: неудачный поворот тела, поднятие тяжестей, искривление позвоночника, возрастные изменения. Признаки защемления нерва в груди можно спутать с приступом стенокардии. Развивается аритмия, одышка, появляются боли в области сердца, становится тяжело дышать. Кроме этого, бросает в жар, возникает обильное потоотделение, покраснение в области защемления нерва, трудности с движением, неполадки и боль со стороны желудка.

Между лопаток

Защемление нерва между лопатками может наступить вследствие различных болезней (остеохондроз, артрит, артроз, межпозвонковая грыжа), опухолей, травм. К факторам развития таких заболеваний относятся: малоподвижный образ жизни, слишком большие физические нагрузки, пребывание на сквозняке. Симптомы защемления нерва в позвоночнике между лопаток: болевой синдром, боль отдает в руки, шею, грудь, плечи, в область сердца. Иногда возможна при дыхании, движении. Происходит спазмирование мышц в области лопаток. Позвоночные боли отличаются от болей в сердце тем, что они не проходят в горизонтальном положении.

Диагностика

При наступлении болей в спине необходимо в любом случае обратиться к врачу-неврологу. Специалист назначит ряд диагностических мероприятий. К ним относятся:

  • рентгенография (делается в различных положениях и ракурсах);
  • МРТ или КТ;
  • лабораторные исследования (анализ крови).

При необходимости проводят:

  • электромиограмму;
  • мануальное исследование.

Лечение защемления нерва

При лечении защемленного нерва в позвоночнике в первую очередь нужно обеспечить покой пораженного участка, то есть лечь и ничего не делать. Далее врач назначает обезболивающие и противовоспалительные препараты. Они могут быть в виде гелей, мазей, таблеток или инъекции. После снятия симптомов болезни лечится ее причина. Для этого используются методы, описанные ниже.

Лечебная физкультура (ЛФК)

ЛФК – отличный метод лечения защемления позвоночника, применяемый в комплексной терапии. К тому же он очень эффективный, но многие пациенты им пренебрегают. Упражнения направлены на восстановление поврежденных, воспаленных мышц при защемлении нерва в позвоночнике. Они делаются так, чтобы причинить наименьшие болевые ощущения пациенту. Лечебная гимнастика одни группы мышцы расслабляет, другие укрепляет, усиливает кровообращение, позитивно воздействует в целом на весь организм. Ее следует делать регулярно и под присмотром врача.

Массаж

Это основной метод лечения защемления нервов в позвоночнике. Массаж очень хорошо снимает спазм мышц. Некоторые приемы могут освоить родственники или близкие больного и делать самостоятельно. Главное при этом не затрагивать позвоночник, работать только с мышцами спины. Манипуляции с позвоночным столбом может проделывать только мануальный терапевт по показаниям.

Медикаментозное лечение

К самым популярным препаратам при лечении защемленного позвоночника относятся «Диклофенак», «Кетонал» (подходит для беременных). Это противовоспалительные нестероидные средства. В качестве дополнительных лекарств употребляют «Ибупрофен», «Аспирин». Эффективны мази: «Финалгон», «Беталгон» (обладают спазмолитическим действием), «Випросал» (обезболивающий и согревающий эффект). В обязательном порядке назначаются витамины группы В (в основном В12) и Е. Также возможны компрессы или натирания (при одобрении врача).

Корсеты

Ортопедические корсеты необходимы для поддержания и фиксации спины при симптомах защемления нерва в позвоночнике. Они хорошо снимают нагрузку с определенных участков позвоночника. В зависимости от места расположения, они бывают: поясничные, грудопоясничные, пояснично-крестцовые и корсеты для беременных.

Операция

Оперативное лечение защемленного нерва в позвоночнике может потребоваться в том случае, когда консервативные методы уже не помогают. Например, при образовании грыжи. После операции больному потребуется длительный реабилитационный период.

Что делать при беременности?

Защемление нерва в позвоночнике при беременности – не редкость. Оно может возникнуть из-за большой нагрузки или быть следствием ранее перенесенных заболеваний позвоночника. Чтобы унять боль, нужно лечь на твердую, прямую поверхность, согнув колени. Однако так долго с животом не пролежишь, поэтому чаще используют коленно-локтевую позу. Еще не стоит забывать про умеренные физические нагрузки (плавание, йога). Все это делается с разрешения врача. Хорошо помогает ношение бандажа или корсета. Он облегчает спине ношу, избавляет от болей. Бандаж будет полезен и в послеродовом периоде. Все медикаментозные средства употребляются только после консультации с врачом.

К какому врачу обратиться?

При болях в области поясницы следует обращаться к неврологу. Проведя диагностику, он может направить к другим специалистам. Так, при обнаружении межпозвонковой грыжи нужно будет посетить хирурга и в дальнейшем наблюдаться у него. Если выявилась опухоль, то поможет онколог. При смещении позвонков, вывихе следует обратиться к мануальному терапевту. Он освободит нерв из зажатого состояния. Выявить первопричину болезненного состояния поможет врач-остеопат. Он же устранит проблему, проработав весь позвоночный столб.

Профилактика

Соблюдая следующие меры профилактики, можно обезопасить себя от защемления нервов в позвоночнике:

  • не перегружайте спину (если нужно что-то поднять с пола, следует сначала сесть);
  • не переохлаждайтесь (сквозняки – это враг для мышц спины);
  • спать лучше на ортопедическом матраце;
  • поддерживайте вес в нормальном состоянии;
  • занимайтесь спортом (при сидячей работе больше и чаще разминайтесь, ходите);
  • хорошо отдыхайте и расслабляйтесь.