Сильно вступило в поясницу что делать?

Лечение боли в поясничном отделе позвоночника

Зачастую боль в поясничном отделе говорит о развитии патологии, включая возникновение воспалительного процесса. Если своевременно не начать лечение, то симптомы будут прогрессировать и будет сложнее восстановить здоровье. Из этой статьи вы узнаете о причинах и способах лечения боли в поясничном отделе позвоночника.

Особенности боли в пояснице

В зависимости от характера, боль классифицируют на 3 вида:

Хроническая. Человек испытывает дискомфорт во время любой физической нагрузки — при наклонах, подъеме по лестнице или скручивании корпуса. В период рецидивов (обострений) боль может усиливаться и отдавать в различные части тела.

Острая. Возникает при смещении диска и характеризуется острыми болезненными ощущениями в пояснице. Подвижность ограничена, человек не может встать с кровати, ему сложно ходить или наклоняться.

Ноющая. Сопровождается неприятными ощущениями, которые не проходят в течение длительного времени. Как правило, ноющая боль сигнализирует о развитии заболеваний почек, мочеполовой системы. Также она может быть симптомом остеохондроза, спондилоартроза, спондилоартрита.
Рис. 1 Пояснично-крестцовый отдел позвоночника

Помимо болевых и неприятных ощущений в поясничном отделе, у больного могут наблюдаться сопутствующие симптомы:

• мышечная слабость
• потеря контроля над мочеиспусканием и дефекацией
• онемение в ногах
• повышение температуры тела
• озноб
• резь в области паха/промежности
• нарушение менструального цикла

Если дискомфорт не проходит в течение длительного времени и человек жалуется сразу на несколько симптомов, важно незамедлительно обратиться к терапевту. Только врач может поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Причины боли в пояснице

Выделяют две основные группы заболеваний, из-за которых развивается болевой синдром в поясничной области:

Проблемы с позвоночником:

Остеохондроз. Дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором межпозвоночные диски теряют свою гибкость и способность нормально функционировать. Заболевание может разрешиться на начальном этапе при условии своевременного лечения. Острые боли, усиливающиеся при наклонах, свидетельствуют о прогрессирующем развитии заболевания.
Рис. 2 Остеохондроз поясничного отдела

Спондилез. Заболевание позвоночника, при котором межпозвонковый диск сильно истощается и изнашивается. Причина патологии — травмы и повышенные нагрузки на позвоночник. Человек, страдающий спондилезом, испытывает трудности при поворотах корпусом. Болезнь характеризуется медленным течением, поэтому исход лечения зачастую положительный.

Сколиоз. Искривление позвоночника, которое чаще всего может возникать в подростковом возрасте из-за стремительного роста. Заболевание имеет 4 стадии и может проявляться болевыми ощущениями в пояснице.

Люмбаго. Внезапная простреливающая боль в поясничном отделе, при возникновении которой человек застывает в неудобном положении. Подвижность при люмбаго также ограничена.

Остеопороз. Серьезная патология, при которой костные позвонки становятся пористыми, теряют свою плотность и эластичность. Может возникать боль в пояснице при поднятии тяжести, смене положения тела и других нагрузках.

Болезнь Бехтерева. Системное заболевание суставов, при котором, человек испытывает скованность, болезненность и напряжение мышц спины в поясничном отделе. Эти неприятные ощущения могут усиливаться в ночное время и быть причиной частых пробуждений. Боль уменьшается во время движения и выполнения упражнений.
Рис. 3 Болезнь Бехтерева

Миофасциальный синдром. Достаточно распространенное заболевание, развивающееся из-за продолжительного нахождения в неудобной позе или после физической нагрузки. Отличительная черта — наличие триггерных (болевых) точек в пояснице или в области ягодиц. При надавливании на них возникает резкая боль.

Заболевания внутренних органов:

Приступ аппендицита. В зависимости от особенностей функционирования организма человека боль может появляться с правой стороны и отдавать в поясницу.

Воспаление почек. Основной симптом при нарушении в работе почек — тянущая и неприятная боль в поясничном отделе. Также она может сопровождаться появлением отеков и увеличением температуры тела.

Панкреатит. При развитии этого заболевания человек может испытывать тошноту, рвоту и расстройство желудка. Если боль в пояснице вызвана именно панкреатитом, при прощупывании позвоночного столба болевые ощущение не усиливаются.

Холецистит. Боль локализуется в правом подреберье, при этом происходит ее иррадиация в поясницу. Прострелы и неприятные ощущения в пояснице говорят о вовлечении волокон спинномозговых нервов в патологический процесс.

Эндометриоз. Гинекологическое заболевание, при возникновении которого внутренние клетки слоя стенок матки разрастаются за ее пределы. Женщина испытывает боль в поясничном отделе.

Ожирение. Лишний вес создает излишнюю нагрузку на поясницу и межпозвонковые диски. В результате, они деформируются и разрушаются. Человек ощущает дискомфорт при длительной ходьбе или подъеме по лестнице.

Онкология. Боль в пояснице может появляться при наличии доброкачественной или злокачественной опухоли. Она “поглощает” много кальция, в костных структурах возникает дефицит, они истончаются.

Физиологические причины боли в пояснице

Переохлаждение. Длительное пребывание на свежем воздухе в холодную погоду может спровоцировать онемение поясницы. При этом дискомфорт усиливается при наклонах, движениях и поворотах. Иногда она может отдавать в ногу или в ягодицу.

Критические дни. Во время менструального цикла примерно 50% женщин испытывают неприятные и тянущие ощущения внизу живота, которые распространяются и на поясничный отдел. Как правило, дискомфорт проходит после окончания цикла.

Чрезмерная нагрузка. Экстремальные поднятия тяжестей и слишком сильная нагрузка на поясничный отдел приводят к болевым ощущениям.

Климакс. В период менопаузы в организме женщины снижается уровень эстрогена — гормона, регулирующего восстановительные процессы. Костные ткани утрачивают способность полноценно восстанавливаться. Они становятся хрупкими.

Неудобная обувь. Ношение высоких каблуков и узкой обуви приводит к сдавливанию кровеносных сосудов в ногах. В результате, возникает ноющая боль в пояснице.

Отсутствие физической нагрузки. Малоподвижный образ жизни и недостаток физической нагрузки способствуют появлению хронических болей в пояснице. Мышцы атрофируются и утрачивают природную эластичность.

Диагностика

Вначале врач опрашивает и осматривает пациента. Он назначает прохождение общехимического анализа (сдачу крови и мочи). Для получения общей картины и исключения серьезных патологических изменений рекомендуется пройти:

КТ. Современный метод диагностики, с помощью которого можно обнаружить развитие патологии на ранней стадии. Он четко визуализирует все костные структуры.

МРТ. Показывает, в каком состоянии находятся мягкие ткани и хрящи. Также с помощью МРТ диагностируют опухоли, межпозвонковые грыжи и изменения в кровеносных сосудах.

Рентген. Дает информацию об изменениях в костной структуре позвоночника, показывает наличие ушибов, микротрещин и помогает обнаружить патологии позвоночника.

УЗИ. Позволяет определить состояние внутренних органов, а также обнаружить воспалительные процессы.
Рис. 4 Рентген поясничного отдела позвоночника

На основе полученных данных врач ставит диагноз и назначает лечение. При необходимости предлагает пройти обследования у других специалистов: гинеколога, эндокринолога, гастроэнтеролога.

Как вылечить боль в пояснице

Способы лечения зависят от заболевания и назначаются индивидуально. Как правило, комплексная терапия наиболее эффективна. Обычно рекомендуют:

• избегать подъема тяжестей
• принимать витамины группы В и кальция
• использовать поддерживающий бандаж
• заниматься плаванием, больше двигаться или проходить курс лечебной гимнастики
• принимать кортикостероиды для купирования сильного воспаления (по показаниям врача)
• миорелаксанты для снятия спазмов

В зависимости от причины заболевания врач может назначит постельный режим или, наоборот, увеличение физической активности. Например, при защемлении нервов рекомендуют пассивный отдых. При некоторых мышечных спазмах — массаж и умеренную физическую нагрузку. Также к методам лечения относятся:

Физиотерапия. Включает ряд методов физического воздействия на больную область. С ее помощью улучшается микроциркуляция, пропадают отеки и спазмы, а также удается достичь противовоспалительного эффекта.

Мануальная терапия. Вид альтернативной медицины, который используют для лечения опорно-двигательного аппарата. Специалист находит место ущемления нервов и помогает спазмированным мышцам расслабиться. Также приводит в тонус те места, которые, наоборот, очень сильно расслаблены.

Иглоукалывание. Помогает снять боль за счет применения специальных игл. Их вводят в активные точки на теле и позвоночнике. Происходит расслабление мышц, поясница становится более здоровой.

Когда консервативная терапия не дает результатов, необходимо обратиться к нейрохирургу. Чаще всего, операцию назначают при межпозвонковых грыжах, которые привели к ущемлению спинномозгового корешка и возникновению корешковой боли.

Что делать при сильной боли в пояснице

При острой боли в пояснице, которую невозможно терпеть, пациенту назначают блокаду. Процедуру, при которой врач вводит обезболивающее в область возникновения боли или прохождения нервного волокна. Этот радикальный метод на время помогает избавиться от болевых ощущений. В дополнение к нему специалист может назначить прием антибиотиков, иммуномодуляторов и хондропротекторов.

При сильной боли в пояснице не стоит заниматься самолечением или терпеть. Это может привести к фатальным последствиям, вплоть до инвалидности или смерти.

Профилактика и прогноз

Старайтесь держать баланс между работой и отдыхом. Сидячий образ жизни и недостаток физической активности — основные причины возникновения боли в пояснице.

Если работаете за компьютером или весь день проводите за рулем, постарайтесь найти время для занятий спортом или прогулки. Не обязательно по два часа проводить в зале. Можно выбрать посильные упражнения из йоги, фитнеса или пилатеса и выполнять их дома.

Носите тяжести в рюкзаке. Это поможет равномерно распределить нагрузку на спину и не сорвать ее. Когда поднимаете что-то тяжелое, сгибайте ноги, а не спину. Если нужно достать вещь сверху, используйте стремянку или стул.

Проходите сеанс массажа. Два раза в год посещайте массажиста и проходите курс массажа не менее 10 сеансов. Это поможет снять мышечные спазмы и способствует общему оздоровлению организма.

Приобретите ортопедический матрас и подушку. Во сне человек проводит ⅓ жизни. Позаботьтесь о том, чтобы в это время вы комфортно себя чувствовали и могли полноценно расслабиться. Покупайте изделия в ортопедическом салоне после консультации продавца.

Чтобы себе не навредить, с осторожностью относитесь к методам народной медицины и самолечению. Если вам нужна помощь специалиста, вы можете обратиться в нашу клинику. Для записи на прием оставьте заявку или позвоните.

Острая боль в пояснице – люмбаго (поясничный прострел)

Как возникает люмбаго или прострел в пояснице

Многие люди на личном опыте знают, что такое «прострел в спине». «Прострелы» могут возникать и в поясничном, и в шейном, и в грудном отделах позвоночника. Люмбаго – это остро возникающие, сильные боли в пояснице. Такие боли появляется внезапно в момент подъёма тяжести или после неловкого движения. Острая боль в пояснице может появиться и после длительного физического усилия, особенно если это усилие сочетается с переохлаждением и перенесенным сильным стрессом в течение последних 10 дней. Иногда резкая боль в пояснице может возникнуть и без явных причин. Она напоминает внезапный толчок, удар электрическим током. Боль может распространяться в одну или обе нижние конечности, иногда вдоль всего позвоночника, а воспринимается, как поясничный прострел. Пострадавшего словно сковывает, при этом он нередко застывает на месте.

Прострел в пояснице является первым клиническим признаком остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Если кто-то говорит, что у него болезнь люмбаго, то это не так. Правильнее сказать – синдром люмбаго. А заболевание, которое вызвало этот синдром – остеохондроз позвоночника. В настоящее время в медицинской документации диагноз люмбаго врачи пишут не часто. Чаще используется формулировка:
«Острая люмбалгия.» Это по сути одно и то же.

Симптомы люмбаго

Главный симптом люмбаго – это сильная резкая боль в пояснице (прострел). Боль может быть ноющей, жгучей, сжимающей, или распирающей. Любые движения, в том числе чихание и кашель, смех, разговор усиливают болевые ощущения. Вначале боль трудно локализовать, она захватывает всю поясницу, может отдавать в грудную клетку, вниз живота, ягодицы. Нередко люмбаго сочетается с ишиасом. Ишиас проявляется болью в ноге, как правило ноющего, тянущего характера. Часто бывает так, что если боль появляется в вертикальном или согнутом положении, то больной даже не может самостоятельно сесть. Возникает ощущение «кола» в позвоночнике. Уменьшается боль в положении лёжа. Положение в постели при этом чаще всего вынужденное: лёжа на спине с согнутыми ногами или на животе, что приводит к небольшому расслаблению мышц спины. Так может продолжаться от 20-30 минут до нескольких часов, затем интенсивность боли постепенно уменьшается. Иногда боль нарастает постепенно и достигает максимума к концу первых или вторых суток. Люди, у которых случился поясничный прострел, очень щадят поясницу. Например, чтобы встать с постели больной проделывает целый комплекс этапных телодвижений для максимального предохранения поясницы от напряжения.

При люмбаго возникает выраженный спазм мышц поясницы

Кроме болей в пояснице при люмбаго постоянно наблюдается резко выраженное рефлекторное напряжение мышц поясницы. Мышцы нередко выступают как валики, расположенные с обеих сторон от остистых отростков позвоночника (середины спины). Вследствие выраженного напряжения мышц может отмечаться уплощение физиологического поясничного изгиба (лордоза) или наоборот его усиление (гиперлордоз). В некоторых случаях определяется искривление позвоночника в одну сторону – анталгический сколиоз.

Пальпация (ощупывание) поясничных мышц и позвонков в зоне поражения вызывает резкую болезненность.

Причины люмбаго

Патофизиологическим процессом, лежащим в основе люмбаго, является ущемление части студенистого ядра в трещинах фиброзного кольца межпозвонкового диска, особенно в его наружных отделах, которые обильно инервируются за счёт синувертебрального нерва. Люмбаго носит вертеброгенный характер.

Убедительно доказано значение мышечной патологии в формировании дистрофических процессах в межпозвонковом диске. Поэтому, правильнее говорить не о причинах возникновения только люмбаго, а о причинах возникновения и механизмах развития остеохондроза позвоночника вообще. Поясничный прострел (люмбаго), по сути – первый признак поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Боль при люмбаго хоть и резкая, но обычно купируется сравнительно быстро, за несколько суток.

Лечение люмбаго или прострела в пояснице

Эффективным и полноценным лечение люмбаго (прострела в пояснице) назвать нельзя, если не будут выявлены и устранены причины, вызвавшие этот прострел. А так как причины люмбаго – это как раз и есть причины появления и развития остеохондроза позвоночника вообще, то становится понятным и правильный подход в лечении. Очень важно выявить и устранить функциональные нарушения со стороны позвонков и мышц, которые обеспечивают правильную работу всего позвоночника! Именно перегрузка межпозвоночного диска приводит к появлению трещины в его фиброзном кольце. А момент появления трещины в фиброзном кольце и проявляется, как острая боль или поясничный прострел. Устранить неполадки в работе позвоночника позволяет мануальная терапия. Затем достигнутый ре

Как вылечить люмбаго

1. Для того, чтобы купировать выраженный болевой синдром, назначается медикаментозная терапия, физиотерапия.
   Если есть необходимость, то используются медикаментозные лечебные блокады. Выполняются они врачом. Лекарство вводится паравертебрально, а также в тригерные точки на больной ноге. Как правило, назначается инфузионная внутривенная противоотечная и противовоспалительная терапия.
2. Рекомендуется фиксация поясничного отдела позвоночника с помощью ортопедического полужёсткого динамического корсета. Это тоже способствует уменьшению болей, потому как снижает нагрузку на позвоночник.
3. Обязательно выявляются функциональные нарушения (блоки) в работе позвоночника мануальным терапевтом. Это просто необходимо, так как именно неправильная работа позвоночника ведёт к развитию остеохондроза, появлению протрузий и грыж межпозвонковых дисков. Для этого используется мануальная диагностика, а затем проводится сама мануальная терапия. Обычно на курс приходится в среднем от семи до десяти процедур.
4. Стимуляция восстановительных процессов. Назначаются физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапия, массаж.
5. Лечебная физкультура.

Медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры лучше назначать индивидуально. А исходить нужно из особенностей каждого конкретного случая и стадии процесса.

Важность лечебной физкультуры

Гимнастика при люмбоишиалгии вначале должна быть направлена на устранение мышечных спазмов. В равной мере — на снятие отека мышц и венозного застоя в них и корешках межпозвоночных отверстий. В конечном итоге, цель лечебных упражнений заключается в оптимизации двигательного стереотипа. Другими словами, необходимо заставить позвоночник работать более правильно, без перегрузки каких либо его сегментов. Это нужно для того, чтобы диски не разрушались преждевременно. А также не появлялись новые протрузии грыжи, и не увеличивались старые.
Вся лечебная физкультура должна строиться с учётом индивидуальных особенностей пациента. Это — осанка, особенности расположения грыж и протрузий межпозвонковых дисков. Упражнения ЛФК в комплексе с мануальной терапией являются не только профилактикой рецидивов при хронической вертеброгеной люмбалгии. Они являются профилактикой дегенеративно-дистрофического процесса (остеохондроза позвоночника), как такового.

Как лечить люмбаго с ишиасом

Лечение люмбаго с ишиасом в основном проводится практически также, как люмбаго без ишиаса.
Но ишиас требует дополнительных лечебных усилий и мероприятий.
Ишиас при люмбаго чаще всего вызывает рефлекторный спазм и отёк грушевидной мышцы. Спазмированая и отёчная грушевидная мышца в свою очередь сдавливает седалищный нерв, в результате чего появляется «тянущая боль в ноге.
Необходимо устранить спазм и отёк грушевидной мышцы. Для этого используются лечебные блокады грушевидной мышцы, мануальная терапия, рефлексотерапия, физиотерапия.

При развитии остеохондроза, формировании протрузий и грыж позвоночника большую роль играют сопутствующие заболевания. Это в первую очередь эндокринная патология: заболевания щитовидной и паращитовидной желёз, надпочечников и прогрессирующий сахарный диабет. При люмбаго, как частном проявлении остеохондроза необходимо проверить и состояние почек (провести УЗИ), сделать общий анализ крови и мочи.

Сильно вступило в поясницу что делать?

Прострел в пояснице является состоянием острым, появляющимся внезапно в виде резкой, жгучей, режущей болезненности в поясничном отделе позвоночного столба. Второе название такого состояния — «люмбаго».

Существует и формулировка данного состояния, в которомпрострел в пояснице рассматривается как проявление острого пояснично-крестцового радикулита (поясничного радикулита), который был вызван каким-либо видом раздражения корешка спинного мозга на уровне поясничного отдела.

Есть схожий с люмбаго (прострел в пояснице) термин «люмбалгия». Люмбалгия — это болезненность в пояснице, отличающаяся от люмбаго меньшей интенсивностью и хроническим проявлением.

СИМПТОМЫ ПРОСТРЕЛА В ПОЯСНИЦЕ

Прострел в пояснице и появление приступа боли в пояснице может спровоцировать любое неосторожное, резкое движение, после чего у человека мгновенно возникает чувство вхождения пули или острия ножа в поясничной области спины. Такое состояние может оставаться несколько секунд, минут, часов и даже дней или недель. Усиливают болезненность резкие движения и колебания, такие как чихание или кашель.

Прострел в пояснице заставляет человека согнуться и принять позу, в которой болезненность наименьшая (анталгическую, обезболивающую), при этом уплощаются физиологические кифоз и лордоз, напрягаются мышцы корсета спины, они становятся словно каменными. Не смотря на это чувствительность и рефлексы сухожилий не изменяются.

Поясничная часть позвоночного столба особенна тем, что именно она испытывает наибольшую нагрузку, поэтому и не удивителен тот факт, что чаще всего человек сталкивается с различными болезненными состояниями именно на уровне поясницы. Так среди всех острейших болей, поражающих позвоночник, главный удар на себя принимает поясница. Термин «прострел в пояснице» идеально описывает состояние больного в момент приступа, ведь ощущение настолько сильное, болезненное и внезапное, что человек просто не способен быстро сориентироваться в дальнейших действиях. Единственное, что можно первым делом предпринять в таком случае, так это принять анталгическую (обезболивающую) позу, наиболее возможную, и попытаться добраться до кровати для облегчения страданий.

Внешний вид такого больного довольно специфичен: корпус согнут кпереди, одна рука хватается за поясницу, другая, особенно если боль распространилась на ногу или ягодицу, находится в одной из двух этих зон, а на лице — страдальческое выражение. Любое движение усиливает боль, волокна мышечного каркаса напряжены, человек практически обездвижен.

К огромному сожалению, многие заболевания сейчас «молодеют» и те, что ранее встречались только у стариков, могут в некоторых случаях появляться даже у детей. Поэтому говорить, чтопрострел в пояснице — это удел лишь людей старших возрастов, на сегодняшний день ошибочно.

Следует сделать вывод, что прострел в пояснице может возникнуть у каждого, особенно при наличии провоцирующих факторов, о которых будет указано ниже.

Очень важно своевременное обращение за помощью во избежание неправильного лечения и не перехода острого процесса в хронический, ведь последний хуже поддается лечению.

Можно попробовать самостоятельно убрать или, хотя бы, уменьшить болезненность. Основной принцип — расслабление напряженных поясничных мышц. Со способами утоления болей в домашних условиях будет упоминаться в разделе «Скорая помощь при простреле в пояснице», расположенном ниже.

ПРИЧИНЫ ПРОСТРЕЛА В ПОЯСНИЦЕ

Основной причиной, из-за которой возникает прострел в пояснице является раздражающее воздействие на корешок спинномозгового нерва (или несколько корешков одновременно) в поясничном отделе позвоночного столба под воздействием ряда причин, будь то сдавливание, травмирование или воспаление корешка спинномозгового нерва под воздействием инфекционных агентов. В результате такого патологического процесса корешок раздражается (компрессируется, растягивается, либо ущемляется) и больной испытывает боль в поясничной области и другие симптомы.

Прострел в пояснице имеет следующие основные причины:

• Смещение позвонков и возникновение блока в позвоночно-двигательных сегментах (ПДС) после неаккуратного, даже не резкого движения.
• Травмирование поясничной части позвоночника.
• Поясничный остеохондроз, прогрессирующий.
• Наличие протрузии межпозвонкового диска, либо позвоночной грыжи в поясничном отделе.
• Опухолевые образования в близких от корешка областях.
• Переохлаждение.
• Нелеченные инфекционные заболевания.
• Ряд других причин.

Наш позвоночник — это основа нашего тела и высокоорганизованная структура, которая, к сожалению, под воздействием ряда факторов, может давать серьезные сбои. Если страдает позвоночник, страдает и весь человеческий организм. Прострел в пояснице может быть не только последствием повреждения корешка, ведь вовлечены и другие структуры в процесс: диски межпозвонковые, суставные образования, связки, мышцы.

СКОРАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПРОСТРЕЛЕ В ПОЯСНИЦЕ

Прострел в пояснице всегда застает человека врасплох и характеризуется острой болевой симптоматикой, которую следует также быстро снимать. Для этого существует несколько рекомендаций.

1 рекомендация. При отсутствии противопоказаний, например, таких как непереносимость препаратов, почечная недостаточность и так далее, следует принять анальгетик (например, Кетанов), либо НПВС (нестероидное противовоспалительное средство) (например, Аркосия, Аэртал).

2 рекомендация. Следующим этапом, также учитывая возможное наличие противопоказаний, можно применить на область поясницы обезболивающий гель, (к примеру «Фастум-гель», «Диклак-гель»), поможет также приложение к пораженному месту пластыря (можно использовать пластырь «Олфен») и прием мочегонных средств (к примеру, Фуросемид).

3 рекомендация. Возможно снизить болезненность, приняв определенную позу, вот только поверхность должна быть ровной и твердой.

Существует два способа по укладыванию больного, которые помогут снять болезненность:

Первый способ (на рисунке):

• Пострадавшего следует уложить на поверхность плоскую, желательно твердую. Положив больного, согните в коленных суставах его ноги.
• Далее следует из одного-двух пледов или одеял сложить валик, который кладется под уже подготовленные (согнутые) ноги. Достичь эффекта можно быстрей: следует возвысить голени так, чтобы они находились параллельно по отношению к корпусу, желательное расположение бедер по отношению к корпусу под углом 90 градусов.
• Дополнительный обезболивающий эффект даст подложенный под поясницу валик.

Второй способ (на рисунке):

• В отличие от предидущей, данная поза подразумевает лежание на боку.
• Важным является правильное положение ног, которое заключается в следующем: ногу, которая сверху, следует согнуть, а ту, что снизу, нужно оставить ровной.

Немаловажный способ, с помощью которого можно снизить боли является фиксация поясницы. Фиксируя поясничную область, мы тем самым снимаем болевой синдром. Будет прекрасно, если у вас дома окажется пояс типа утягивающего корсета или тот, что используют штангисты. Принцип снижения болевого синдрома заключается в уменьшении нагрузки на область поясницы и ущемление корешка уменьшается.

Выполнив все вышеуказанные рекомендации и сняв болевой синдром, не забудьте обратиться к врачу, ведь вы устранили только проявление заболевания, а причина осталась!

ГРУППА РИСКА ПО ПРОСТРЕЛУ В ПОЯСНИЦЕ

К данной категории относятся люди, имеющие следующие факторы риска:

• частое обращение с тяжелыми предметами;
• отсутствие активных физических нагрузок;
• наличие лишнего веса;
• наличие в анамнезе болезней позвоночника и суставов;
• давнее или свежее травмирование поясницы;
• неправильная осанка.

ПРОФИЛАКТИКА ПРОСТРЕЛА В ПОЯСНИЦЕ

Болезни позвоночника «очень любят» неактивных людей, ведущих «сидячий» образ жизни. Главным в профилактике не только такого состояния как, прострел в пояснице, но и других болезней позвоночного столба является постоянное наличие легких физических нагрузок, которые не доставят пациенту усилий, займут от 10 до 30 минут вдень, но зато сохранят его здоровье на долгие-долгие годы. Заниматься можно как простой гимнастикой дома, так и посещать различные секции танцев, спортзал, бассейн. Очень полезен для опорно-двигательной системы велоспорт или обычное катание на велосипеде, пешие прогулки по свежему воздуху.

Существует несколько простых правил, которые помогут предотвратить проблемы позвоночного столба:

• Не зря с детского сада нас приучают к ежедневным простым упражнениям по утрам, ведь они помогут нам держать в тонусе организм и проводить профилактику болезней нашего опорно-двигательного аппарата. 10 — 30 минут ежедневно достаточно.
• Не забывайте, что позвоночник также питается тем, что вы ему предлагаете, а значит, необходимы витамины и минералы в вашем рационе. Следите также за тем, чтобы не набирать лишний вес, ведь это не только нарушает обменные процессы, но и нагружает суставы и позвоночник.
• Никогда не сидите на сквозняке, это очень вредно!
• Что касается закаливания. Закаливание полезно, если вы к нему подготавливаетесь постепенно, не пытайтесь сразу почувствовать себя моржом, ведь холод на неприспособленный организм действует пагубно.
• Позвоночнику важно чувствовать себя комфортно во время отдыха, особенно в ночное время. Самое рациональное и лучшее решение — приобретение ортопедического матраца и ортопедической подушки. Благодаря им ваш позвоночник отдохнет и восстановится.
• Мы часто проводим время сидя за рабочим столом, будь то письменная работа, либо работа за компьютером. При этом важно, чтобы были удобные и стол, и стулья. Стол должен быть определенной формы и высоты, а в кресле особо важными являются спинка и подлокотники. Правильно подобранные элементы рабочего стола будут помогать в сохранении здоровья вашего здоровья.
• Ровная и правильная осанка во время работы за столом, во время поездок в автомобиле — это очень важно! И важно здесь также иметь правильный стул и сидение.
• Если вы поднимаете тяжелые предметы, то делайте это правильно, только так вы не травмируете позвоночник.

ДИАГНОСТИКА ПРОСТРЕЛА В ПОЯСНИЦЕ

Это очень простая процедура, ведь пациент ни за что не перепутает прострел в пояснице с каким-либо другим состоянием. Главное — обратиться к врачу для постановки верного диагноза, поиска причины и решения проблемы.

Поза пострадавшего: корпус согнут кпереди, одна рука хватается за поясницу, другая, особенно если боль распространилась на ногу или ягодицу, находится в одной из двух этих зон, лицо выражает страдание. Любое движение усиливает боль, волокна мышечного каркаса напряжены, человек практически обездвижен. если болезненность сильная, то сначала ее стоит устранить, а уж затем продолжать диагностику.

В более спокойном состоянии пациент уже способен общаться, поэтому врач проводит беседу, узнавая наимельчайшие подробности, касаемые возникновения подобного состояния, начиная от причины ее появления и заканчивая тем, как пациент мог его устранить. Далее врач обследует человека при помощи рук, находя болезненные и «измененные» участки тела.

Для достоверности постановки диагноза может потребоваться применение дополнительных диагностических методик, среди которых наиболее информативными в диагностике заболеваний позвоночника и суставов являются рентгенография, магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Поясничная боль: основные причины

Поделиться:

Внезапно у вас разболелась поясница. И это вполне объяснимо, если вчера вы вскопали гектар целины. Но часто боль появляется будто бы ниоткуда: проснувшись, вы вдруг обнаруживаете, что согнуться и разогнуться — целая проблема. Выясняем, почему может разболеться поясница и что это означает.

Неудобная поза

В правильном положении поясничный отдел спины должен иметь небольшой изгиб вперед. Это называется физиологический лордоз. Если вы сидите ссутулившись или спинка вашего кресла не дает поддержки позвоночника, этот изгиб вынужденно выпрямляется. Потеря этой амортизирующей «кривой» приводит к смещению позвоночных дисков и может вызвать боли в спине.

Боль в таком случае появляется под конец рабочего дня и обычно проходит к утру при условии, что вы спите на ровном и не слишком мягком ложе. Лучший способ избавления от неприятных ощущений в спине — начать контролировать осанку в сидячем положении и обзавестись более эргономичной мебелью.

Наклоны или подъем тяжестей

Если вам приходится часто наклоняться вперед, то основная нагрузка приходится как раз на поясничный отдел позвоночника. Это может приводить как к постоянному травмированию мышц спины, так и к смещению позвоночных дисков, особенно если вам приходится поднимать тяжести.

Как правило, в таком случае боль в спине возникает внезапно, бывает острой и продолжается несколько дней. Это повод немедленно обратиться к врачу, чтобы убедиться в том, что трудовые подвиги не привели к серьезным последствиям. Но лучше всего, пока спина не начала беспокоить всерьез, — научиться правильно наклоняться, стараясь задействовать в этом процессе не только спину, но и ноги.

Лишний вес

Лишние килограммы, особенно если их слишком много, — дополнительная нагрузка на многострадальный позвоночник. И особенно на его поясничный отдел: излишки жира на животе переносят центр тяжести вперед и приводят к тому, что поясничный изгиб становится больше. Это может вызвать смещение позвоночных дисков и появление хронических болей.

К тому же, как правило, спутником лишнего веса являются слабые, нетренированные мышцы, ответственные за поддержание позвоночника, — в таком случае даже минимальная нагрузка приводит к появлению болезненных ощущений в пояснице.

Травмы

Пожалуй, это самая очевидная причина поясничной боли. Падения или излишний фанатизм в спортивном зале — все это может привести к болям в нижней части спины. При ушибах и сильном растяжении мышц боль может быть острой и усиливаться при изменении положения тела. Или, наоборот, ноющей — если поясничные мышцы воспаляются из-за перенапряжения. В любом случае визит к врачу откладывать нельзя — вовремя не диагностированные и нелеченные травмы могут иметь весьма опасные последствия.

Читайте также:
Протрузия позвоночника. Что это такое?

Возраст

Возрастные изменения в костной и мышечной ткани также могут приводить к болям в пояснице. Их множество: артрит, стеноз позвоночного канала, остеохондроз. В таком случае боль становится постоянной, тянущей и может усиливаться не только при резком движении поднятии тяжестей, но даже при кашле и чихании.

В большинстве случаев после тщательной диагностики и лечения воспалительных процессов облегчить состояние может умеренная физическая нагрузка и специально подобранные физиотерапевтические процедуры.

Воспалительные процессы

Сильную боль в пояснице может вызвать также радикулит или воспаление седалищного нерва. Болезненные ощущения обычно отдают в крестец, ягодицы, бедро и даже голень. Дополнительно может чувствоваться онемение и покалывание в мышцах ног и спины. Самолечение в данном случае категорически противопоказано — специалист должен точно диагностировать причину боли и назначить подходящие препараты.

Заболевания органов таза

Нередко боль в пояснице не имеет никакого отношения к самой спине. Тянущие боли в этой области могут быть симптомами самых разных болезней внутренних органов. Например, мочекаменной болезни, доброкачественных и злокачественных опухолей, воспаления органов малого таза у женщин и простатита у мужчин.

Даже заболевания, передающиеся половым путем, и инфекции мочевого в мочевом пузыре сигнализируют о себе болью в пояснице. Особенно насторожиться стоит в случае, если боль в спине сопровождается повышением температуры, ознобом, слабостью, проблемами с мочеиспусканием, изменениями в работе кишечника, неожиданными выделениями из мочевых или половых путей, онемением в ногах. В таком случае — немедленно к врачу, нужна срочная диагностика и лечение.

В любом случае боль в пояснице — весьма настораживающий признак. Даже если вы молоды и полны сил, не стоит списывать неприятные ощущения только на последствия перенапряжения или неудобную позу. Визит к невропатологу позволит исключить серьезные проблемы и подобрать лечение, которое вернет возможность двигаться свободно.

Ни согнуться, ни разогнуться

Опубликовано в журнале:
Популярная медицина »» № 5

Валерий АЛЕКСЕЕВ, кандидат медицинских наук,
доцент кафедры нервных болезней ММА имени И, М. Сеченова

Один из наиболее часто встречающихся болевых синдромов связан с поясницей. По мнению некоторых специалистов, боль в нижней части спины — своеобразная расплата человечества за прямохождение, когда наибольшая нагрузка ложится на поясничный отдел позвоночника, несущий основное бремя массы человеческого тела. Пагубное влияние оказывают также гиподинамия, неправильное питание, ожирение, стрессы. Для многих боль в пояснице (люмбалгия) — настолько привычное явление, что становится частью повседневной жизни. Она может возникнуть только однажды и исчезнуть без следа, а может возвращаться снова и снова, причиняя немалые страдания. Как правило, большинство пациентов выздоравливают в течение 2

3 месяцев, лишь у небольшого числа больных при жалобах на люмбалгию выявляются серьезные заболевания.

Проблема с двух сторон

Боль в спине можно разделить на первичную и вторичную. Как известно, позвоночник — это ряд позвонков, связанных между собой эластичными тканями — мышцами и связками. Они (кроме костной ткани) содержат нервные окончания и способны стать источником боли в спине.

Причины первичной боли в пояснице обусловлены патологией позвоночного столба — дистрофическими и функциональными изменениями в суставах позвонков, межпозвонковых дисках, мышцах, сухожилиях, связках.

Вторичный синдром боли в нижней части спины связан с травматическими поражениями позвоночника, опухолевыми и инфекционными процессами, заболеваниями внутренних органов, остеопорезом и другой патологией. Это своеобразный сигнал тревоги о неполадках в организме. Особенно распространенные причины постоянной боли в пояснице — доброкачественные и злокачественные заболевания тазовых органов (эндометриоз, миома матки, дисменорея, поражения крупных сосудов, почек, хронический простатит, некоторые болезни нервной системы).

5 причин страдания

1. Остеохондроз (дорсопатия) — наиболее частый источник боли в нижней части спины. При обследовании обнаруживают деге неративные заболевания позвоночника — остеоартрит, остеоартроз, остеопороз. Уменьшается высота межпозвонковых дисков, что приводит к нарушениям механического баланса между структурами позвоночного столба — отсюда и постоянная, вполне терпимая, но периодически усиливающаяся боль в пояснице,
2. Мышечный спазм. При выполнении непривычной для вас интенсивной и избыточной физической нагрузки возникла острая боль в пояснице? Предрасполагающий фактор — длительное статическое неправильное положение тела (за компьютером, на корточках, согнувшись пополам во время дачных работ). В результате развивается мышечный спазм, ограничивающий подвижность определенного отдела позвоночника. Зажатые мышцы становятся источником страдания, запускающим порочный круг «боль — мышечный спазм — боль». Такое состояние может сохраняться длительное время и причиняет немало неприятных минут.
3. Грыжа межпозвоыкового диска, сдавливающая корешки спинного мозга, особенно часто встречается у мужчин старше 40 лет. Первый симптом неблагополучия — люмбалгия в сочетании с рядом дополнительных признаков: болью по ходу корешка от ягодицы до стопы при кашле, чихании и смехе, трудностями при наклонах и разгибании позвоночника в поясничном отделе (особенно наглядно это проявляется при надевании носков и обуви), усилением неприятных ощущений при поднятии прямой ноги лежа на спине. Эту боль часто называют устаревшим термином «радикулит» или просторечным словом «прострел». Боль усиливается в вертикальном положении и утихает в горизонтальном.
4. Нестабильность позвоночника — типичная проблема женщин среднего возраста. Проявляется болью в спине, усиливающейся при длительной физической нагрузке и стоянии. При этом возникает ощущение усталости и желание прилечь. Заболевание обусловлено поражением диска или межпозвоночного сустава и часто протекает на фоне умеренного ожирения. Таким больным тяжело не согнуться, а разогнуться, делать «лишние» движения.
5. Узкий позвоночный канал. Самый частый симптом — боль в покое в сочетании с болью при ходьбе. Она распространяется по ходу корешка от ягодицы до стопы, при этом больно всегда, даже лежа или сидя, вплоть до того, что сидеть на «больной» ягодице невозможно. Синдром узкого позвоночного канала — следствие дегенеративных изменений, разрастания костных и суставных структур позвоночника, что приводит к ущемлению корешков спинномозговых нервов.

Ваши действия.

Какова бы ни была причина боли в пояснице, определить ее самому невозможно. Если спина не дает покоя ни днем, ни ночью, лучше своевременно обратиться к специалисту, который подскажет тактику лечения.

При боли в пояснице врач порекомендует

• Отдохнуть 2-5 дней. Как правило, речь идет о постельном режиме на твердой ровной поверхности.
• Носить специальный бандаж, если зто необходимо.
• Принимать обезболивающие и снимающие воспаление лекарства — нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее эффективны кетопрофен, диклофенак. ибупрофен и другие. Их выпускают в таблетках, растворах для инъекций и в виде мазей.
• Специалист может назначить миорелаксанты, чтобы снять мышечный спазм, а также мочегонные и сосудистые препараты -для уменьшения отека нервного корешка и улучшения кровообращения в пораженном участке. В последнее время в распоряжении врачей появились средства двойного действия — болеутоляющиие и миорелаксирующие (расслабляющие мышцы), что очень важно при лечении болевого синдрома при патологии опорно-двигательного аппарата и мышечного спазма. Это Катадолоп (флупиртин), оказывающий тройной эффект — обезболивающий, миорелаксирующий и нейропротективный (защита нервных клеток от повреждений). По сути дела речь идет о принципиально новом подходе к лечению боли в спине.
• Прибегнуть к местной терапии мазями и гелями, содержащими обезболивающие, противовоспалительные или согревающие компоненты.
• Пройти курс физиотерапии для закрепления положительного эффекта, когда ваше самочувствие улучшится. Физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, электрофорез, фонофорез), а также массаж и лечебная физкультура снимают мышечное напряжение, улучшают кровообращение и прекращают воспалительный процесс.